攻坚克难
医院外一科
成功施行高难度再次腹腔镜胆探取石术
4月9日，医院外一科成功完成首例再次腹腔镜胆总管切开取石术、T管引流术。
患者，女，62岁，因“反复剑突下疼痛4年，再发加重1天”入院，完善磁共振造影后诊断“胆总管结石”，有手术指征。因患者十年前行过腹腔镜胆囊切除术，再次手术以开腹为首选。腹腔镜手术难度极大，分离粘连会很困难，第一戳孔及气腹都有很大风险。但若能腹腔镜下完成可以避免巨大切口创伤，患者损伤小，恢复快，对患者最有利。最后经科室充分论证分析后决定:腹腔镜下行胆总管切开取石术、T管引流术。
手术探查中见胆囊床周围粘连紧密，外一科科长袁小雨主任医师在*堂和副院长、徐睿智医师协助下细心操作，仔细分离。显露肝门见胆总管明显增粗，管壁增厚，切开胆总管前壁，用导尿管反复冲洗胆总管，冲出1枚大小约0.5×0.3cm结石，胆道镜检发现胆总管下段约1.0×0.5cm结石，网篮套出结石，检查见胆总管、左叶肝管及二级肝管内未见结石。置18号Ｔ管于胆总管内。查无活动出血，清点纱布器械对数，置橡胶引流管于文氏孔旁，与Ｔ管分别另戳洞出腹，退镜，顺利完成手术。目前患者各项生命指标正常，正在良好恢复中。
外一科专家简介
*堂和
副院长、大外科主任，副主任医师，大学文化。
发表医学论文21篇，获市级优秀论文2篇。从医30多年，主要从事外科微创工作。擅长结石病（尿结石、胆结石）、男科、胃肠、胰腺、腹壁疝、乳腺、甲状腺等疾病的诊治。
袁小雨
外一科科长、主任医师。擅长乳腺、甲状腺、肝胆、胃肠、疝与腹壁外科疾病的诊治，有较丰富的腔镜手术技能。在国家级杂志发表论文多篇。
米贤林
副主任医师，在本县率先开展小儿疝腹腔镜手术。能熟练完成普外科各类手术，尤其是急腹症的腹腔镜手术经验丰富。
健康-
文
刘玉宏
排版
钟莹
审核
易湘、王育
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