胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 4:08:00
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23岁年轻女子,

凌晨三点,

辗转反侧,无法入睡,

右上腹及肩背部疼痛剧烈,

同时伴有气急、恶心。

紧急就诊,

竟查出…

医生:与这一饮食习惯有关,

这些人群尤要注意!

半夜痛醒

患者群年轻化,与这一饮食习惯有较大关系

凌晨三点,当人们还沉浸在睡梦中时,23岁的小刘却辗转反侧,难以入眠。右上腹及肩背部疼痛剧烈,同时感到一阵阵气急、恶心。医院就诊,检查结果却出乎意料……妙龄女子竟得了急性胆囊炎伴多发结石。然而,小刘并非个例。近一个月内,医院外科收治了多例结石性胆囊炎患者,年龄多集中在三十来岁,最小的仅二十岁出头。而这种趋势与年轻人不吃早餐有较大关系。不吃早餐,不应该会对胃部造成影响吗?胆囊为何会患病?

胆囊结石形成原因

胆囊的作用是储存和浓缩助消化的胆汁。未进食期间,分泌出来的胆汁经肝管转入胆囊内浓缩和贮存。进食后,胆囊收缩,排出胆汁帮助消化食物。若经常不吃早餐,胆囊内的浓缩胆汁无法排出,导致胆汁中的胆固醇浓度过高,引起胆固醇沉积,逐渐形成胆结石。一旦结石阻塞胆囊管,会引发胆囊肿大、胆囊血管受压等症状,如果细菌再乘机“兴风作浪”,就会发生细菌感染,从而导致结石性胆囊炎。

切?不切?

长了结石的胆囊,到底该不该切

调查显示,约五分之一的人会得胆结石。很多人通常没有什么症状,甚至都不知道自己得了结石,一般是在体检中才发现“不幸中招”。

相比起来,有的人就没这么幸运了,胆结石“发威”,会让他们从右上腹开始痛,一直痛到肩胛骨和背部,还会恶心、呕吐。

那胆结石可以选择体外碎石治疗吗?

当然不行!胆结石如果碎石,小石头就会经胆囊进入胆总管,引起胆总管结石,更加危险!

因此,在临床上,治疗胆囊结石一般有两种方法:切除胆囊和保胆取石。采取何种治疗方式,则要视患者实际情况而定。

如果患者年纪轻,胆囊功能良好,则更适于保胆取石术。反之,若患者胆囊已基本丧失功能或结石复发可能性较大,则建议手术切除。

考虑到小刘年纪尚轻且胆囊功能良好,医生对其进行了腹腔镜下胆囊切开取石术。目前,小刘已顺利出院。

科普

哪几种情况必须及时就诊

1

泥沙样结石

这些结石一般直径在几毫米,极易被胆囊排入胆总管,引起继发性胆管结石、胆道梗阻、胆管炎、胆源性胰腺炎,严重时可导致急性梗阻化脓性胆管炎或急性重症胰腺炎,危及患者生命;

2

直径1厘米左右的结石

它们容易卡住胆囊的出口,由于其卡住胆囊颈管(胆囊出口),导致长期炎症粘连,结石最终会卡死出口,引起化脓性胆囊炎,甚至胆囊坏死、穿孔。

3

“磁化胆囊”结石

胆囊充满型结石,萎缩性胆囊,磁化胆囊有一定癌变危险。

高危人群

不吃早餐者易中招,以下人群也要注意

胆囊结石是一种常见的消化道疾病,除了经常不吃早餐者会导致胆囊结石外,以下人群也是胆囊结石的高危人群,日常生活中尤需注意!01

中老年人群

胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高,因此40岁以上的中老年比青年人更容易患胆石症,年龄越大,患胆结石的人就越多。

02

女性

与男性相比,女性更容易患胆固醇结石,男性和女性的基本上比例是1:2。由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗郁滞,这样极易形成结石。

03

肥胖人群

肥胖人群由于其体质和饮食结构的关系,脂肪和胆固醇摄入过多,大多数人活动少,易生胆结石。

04

饮食不规律不均衡人群

饮食偏荤喜甜会导致脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石。而经常不吃早餐或不按时吃饭则会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,利于结石形成。

05

多次生育者

在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加,而多产妇女发病率则更高。

06

有胆结石家族史的人群

胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生。

来源:东阳医院

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