胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/4/7 1:42:00
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去年12月,深圳的程女士查出胆囊结石,但一直不当一回事,她认为自己没什么症状,只要多喝水结石就会排出来了。

就当程女士都忘了自己有胆囊结石这件事的时候,今年3月24日,她突然腹部疼痛,同时伴随恶心、呕吐等症状。

由于疼痛迟迟不能缓解,于是程女士来到医院。经过了CT检查,医生发现一颗4毫米左右的石头卡在胆汁与胰液的出口处,这是程女士腹痛的“元凶”。

医生表示,若再不进行治疗,可能会出现进一步发展到重症胰腺炎,届时会有死亡的风险。

经过核酸检测排除了新冠肺炎后,程女士进行了2天的保守治疗。随后,她的腹痛得到极大缓解,但堵住胆汁与胰液的石头依旧存在。

为了避免可能发生肝脏的损伤和胰腺炎,医生通过微创手术的方式将结石取出。3月27日,手术顺利结束后,医生还在程女士的体内放置了一个“鼻胆管”,使胆汁可以直接引流到体外。

本以为程女士这样就可以康复万万没想到,手术后第三天医生又在程女士的身体里有了新的发现!

体内发现异物

竟然是生鱼片中的“寄生虫”

术后第三天,医生查房时发现,程阿姨的鼻胆管管腔中有两个又扁又小的粉色“肉片”,长度1厘米,还在胆汁之中还会自由伸缩。

医生立刻警惕起来:程女士很可能不是单纯的胆囊结石,而这个会伸缩的“肉片”极有可能是一种寄生虫。

如果是这样,患者便可能因为死去的寄生虫尸体形成患者胆囊内的结石,结石落入胆总管,会造成后续一系列的表现。

也就是说程女士的“胆囊结石”极有可能是“寄生虫尸体”在体内变化形成结石。

病理科的检验也证实了医生的推断:这个会伸缩的“肉片”正是华支睾吸虫,也就是平时所说的肝吸虫,这是一种存在于淡水鱼虾体内的寄生虫。

为何会有寄生虫在鼻胆管管腔呢?据程女士回忆,去年12月,她曾和家人一起吃过一次潮汕生鱼片。而她第一次发现胆囊结石,也恰恰是在去年12月。而就在这次病发前不久,程女士也曾一次性大量进食潮汕生鱼片。

医生推断,程女士吃了带有寄生虫的鱼肉,寄生虫在胆道内繁殖或死亡,虫尸体就会停留在胆管里,当胆汁和虫尸体糅杂在一起,就形成胆结石。

如果不清除掉所有的寄生虫,程女士可能还会不断受到类似此次入院前的折磨,甚至还可能因为这样的病因继发恶性肿瘤。

找到了“元凶”,医生根据患者的病情与自身情况,制定了以吡喹酮片口服为主的治疗方式。

4月3日,程女士出院前,医生嘱咐她不要再吃生鱼片了。

医生提醒,不要吃生或未煮熟的淡水鱼虾,要保证至少煮沸5分钟;另外,切生熟食品所用的刀和砧板要分开,不可混用;盛过生鱼的各种用具要洗刷干净,最后,一定要勤洗手!

信息来源:南方都市报

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