20岁的小姚(化名)因右上腹部反复疼痛5年有余,于医院肝胆外科专家门诊就诊,经彩超结果显示,小姚患有“先天性胆管囊状扩张症Ⅰ型”,且合并胆囊结石、胆管结石,反复的胆道感染让她苦不堪言。肝胆专家李铮教授建议小姚入住普外二科进行治疗。
听专家怎么说
医院医院肝胆外科主任李诤教授介绍,“先天性胆总管囊状扩张症”俗称“先天性胆总管囊肿”,如不及时手术,可导致结石、感染、穿孔甚至癌变等严重并发症,病情发展严重时,会因阻塞性*疸而逐渐发展为肝硬化、肝功能衰竭等疾病危及生命,所以必须尽快切除囊肿。然而患者囊肿形成时间较为久远,已经继发胆管结石并反复炎症感染,如果按照传统手术方式,要将囊肿完全剥除,创伤比较大,术后疼痛明显,恢复也比较慢,同时腹部会留下25-30cm长的手术瘢痕。考虑到小姚年轻尚未结婚生育,经反复讨论,普外科团队决定为其实施“全腹腔镜下胆总管囊肿切除并胆肠吻合术”。
传统开腹手术术后创口(网络图片)
这种腹部微创手术不仅要求医生必须具备娴熟的腔镜缝合和吻合技术,更需要有持久的耐心和毅力,该种术式在澧县尚未开展,医院也开展的不多。
术前为小姚做穿刺标记
年4月20日上午9时,普外二科医院驻澧肝胆专家李诤教授的带领下,经过四小时的奋战,完成了澧县第一例“全腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除并胆肠吻合术”,手术开展得很成功,仅在小姚腹部留下几个不起眼的小孔。术后第二天,患者便可下床自由活动,并恢复饮食。
↑术中
术后第三天小姚的创口情况→
↓李诤教授术后查房
↑术后第二天小姚可下床活动
温馨提示
医院普外二科提醒公众:
“先天性胆总管囊肿”的发病原因,跟人的胆管壁先天性发育不良及胆胰管汇合异常有关,患者常常会出现上腹部疼痛、有时会伴有发热,时有恶心,部分患者还会有*疸症状,多在婴儿和儿童期发现,女性发病高于男性,占总发病率的60%~80%,小孩尤其是女孩如经常出现上述症状,切勿掉以轻心,医院就诊,防止疾病漏诊。
普外二科健康
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