英医院人向您致敬!
近日,
普外科医疗团队在卢俊专家指导下、
槐业东主任带领下
成功开展了我院首例
腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、
胆总管切开探查取石、
T管引流术。
此项手术的顺利开展,
开启了我院胆系结石微创治疗的新篇章。
患者男性,75岁,发现胆囊结石5个月,胆囊炎导致腹痛发作3次,于今年2月23日症状再次发作,并出现皮肤发*。
入院行腹部CT示符合胆囊结石胆囊炎表现,肝功能检查示胆红素明显升高,酶血指标也明显升高,考虑胆总管有排石过程,肝功能受损,积极给予保肝治疗,但效果不明显,后行MRCP(磁共振胰胆管成像)检查示胆总管末端结石,请卢俊专家会诊,考虑现诊断胆囊结石并胆囊炎、胆总管结石明确,建议行微创手术治疗,手术如期进行,先在腹腔镜下行胆囊切除,后切开胆总管,用胆道镜探查,肝左右管未见异常,于胆总管末端发现结石,用取石网取出,冲洗左右肝管、胆总管并自切开处放置T型管,间断缝合胆总管。所有操作均在腔镜下完成。手术用时2.5小时,术后病人恢复顺利。
(胆道镜探查情况)
腹腔镜胆囊切除已在我院开展多年,现已非常成熟,也早已成为常规手术,但当合并有胆总管结石或者临床不能排除胆总管有没有结石时,由于腹腔镜技术水平及微创设备的限制,要是想处理,只有选择开腹,这也让患者不能从微创中获益!
此例手术的顺利开展,标志着我院在胆系结石微创治疗方面有了新的突破!也结束了困扰了我们多年的胆总管手术需开腹的历史!也扩大了我院微创手术的病种。
微创之路,
任重而道远,
但初心不忘,
继续前行!
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