胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/4/17 0:16:00
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.3.4日,广西籍患者,经原来手术过的病人医院。诊断胆囊多发结石,胆囊管结石崁顿。切开胆囊见白胆汁,取出胆囊腔内数枚结石后,探查胆囊管内仍三枚小枚结石,用取石篮取出后又见一结石露头,用异物钳咬取部分,未能全部取出,延长腹壁“切口约8cm,探查触及1.5cm梭型结石,切开取石后,见胆汁流出,保胆成功。疫情后,医院迁址装修完毕,收治病人以来几周内,陆续有十余例结石嵌顿患者,团队开展保胆以来,保胆取石(息肉)近例,其中行哈袋、胆囊管,胆总管切开取石约余例,胆囊底部悬吊约例,总保胆成功率90%以上,5~10年复发率接近张宝善教授统计的4%~8%,国内水平。医院,医院开展,用张宝善教授推荐的小切口保胆器械和胆道镜等普通设备,具备胆囊切除和胆总管探查传统基本功足够。该方法能满足以保留有功能胆囊为主要意愿的大多数患者的迫切诉求。这种方法建立在力保有功能的胆囊,提高保胆比例,保护胆道生态理念的基础上,与腹腔镜相比,实质上是用适当大一些,体表不那么"微创"的"切口"换取"有功能的胆囊",很多病人有这种需求,符合"保留有功能的胆囊就是真正的微创"的理念。另外,在强调提升基层诊疗技能,在医保控费压力大,药物耗材零加成,提倡治疗路径高效率(性价比),降低成本,解决看病难,看病贵,力保医保资金安全的新形势下,这些理念更富重要的现实意义。

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