胆总管结石

首页 » 常识 » 诊断 » 命悬一线无钱支付手术费,医院开通l
TUhjnbcbe - 2021/4/22 2:33:00
白癜风完全治疗吗         http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/160317/4791307.html
近日,医院多学科协作,成功救治一例由腹腔脏器感染诱发脓*性休克、多器官功能障碍、严重凝血功能异常的患者,通过一系列紧张有序的抢救,终于使患者转危为安,生死时刻,体现了医者责任与担当。患者张某某,女,63岁,“间断上腹痛2天”为代诉由安康精神病院送入我院急诊科,入院查看患者神志清楚,但全身*染严重,急查胰胆管水成像(MRCP)显示,胆囊颈部及胆总管下段结石,胆总管、胰管扩张;同时检验科报危急值:血小板低至33×/L,感染指标PCT>ng/ml,多项化验指标均严重异常,血气分析提示休克,综合分析诊断为“由腹腔脏器感染诱发脓*性休克、多器官功能障碍、严重凝血功能异常”,患者病情危重,随时有猝死风险。可此时,患者的家人却犯难了。原来患者是村里的脱贫户,唯一照顾她的女儿也患有疾病,并带有两个孩子;且本次住院花费高,生存率低,对于这个家庭来说,无疑是雪上加霜,一时难以凑齐手术费用。可患者每拖延一分钟,距离“死神”就更近一步。在得知这一情况后,院长刘海阳立即对救治工作作出指示:“作为医者,我们的使命是治病救人,必须时刻遵循生命至上的原则,必须全力以赴抢救患者。”

时间就是生命!

我院ICU团队在李露江院长和谢国林主任的带领下,立即启动脓*性休克1小时拯救计划,补液、抗休克、留取血培养、抗感染治疗,同时请外一科急会诊。副院长、外科一病区主任张海涛查看患者后指示:患者目前多项指标报危急值,手术风险极大,但如果不手术,则原发感染灶无法去除,死亡率极高,建议马上行手术治疗。张院长亲自与患者家属讲明手术方案及手术风险后,家属表示同意手术治疗,一系列救治措施有条不紊地展开。

术中可见患者腹腔感染严重,大量脓性分泌物及脓苔附着于腹腔内,胆囊壁部分坏死,肝脏体积增大,合并肝硬化,给予取石、解除梗阻、切除胆囊、充分冲洗腹腔,但患者术前血小板极低,凝血功能差,如预料中的一样,术中创面严重渗血,在给予充分止血及腹腔冲洗后关腹,历经2小时15分钟手术顺利结束。

监护仪刺耳的报警声、检验科的一个个危急值回报,都让人胆战心惊。手术顺利结束不代表患者脱离危险期,原发感染灶的清除,有利于感染的控制,但患者术后血压不稳定、多脏器功能障碍、严重凝血功能障碍,每一项均可致患者死亡。机械通气维持患者呼吸,抗感染、升压、液体复苏、输血改善凝血功能、保肝、抗氧化等治疗措施全部应用,但患者持续无尿,立即请血液透析室刘诗清主任会诊:行床旁血滤,清除*素及炎症因子,替代肾脏功能,为机体恢复赢得时间。

经过几天的救治,患者神志转清,生命指征平稳,顺利脱机拔管。肝肾功能明显好转,各项指标均趋于正常,拔除胃管、尿管,给予经口进食。

目前,患者各项体征平稳,已转入普通病房。

近年来,我院狠抓医疗质量,不断提升技术水平,尤其是在疑难病例的治疗上,广泛推行多学科协作诊疗模式,整合全院各科室诊疗技术优势,强强联合、发挥优势互补,为患者设计最佳诊疗方案,形成一体化的诊治模式。多学科诊疗模式,让广大患者获得更科学、更全面、更优化的诊疗方案,更好地为患者健康保驾护航。

供稿:李蕊心

编辑:孙义峰

审核:孙义峰

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 命悬一线无钱支付手术费,医院开通l