当结石堵在了胆囊管和肝总管的交界处
你说这个结石算谁的？
胆囊还是肝总管？
这是一种特殊类型的胆囊结石
因为结石还是在胆囊管里
只是把胆囊管撑大了，压迫了肝总管
这就是罕见的“一石二鸟”
“Mirizzi综合征”
近日，医院肝胆胰外科成功完成1例Mirizzi综合征手术，此手术操作难度大，潜在风险高，目前患者恢复良好。
“一石二鸟”
结石堵在胆囊管和肝总管的交界处
患者陆先生今年62岁，两个月前开始出现间歇性上腹部疼痛，每次都是持续性的隐痛，陆先生一度以为是胃病，并没有太在意。3月29日，陆先生因腹痛加重一天来到医院就诊，经检查腹部彩超提示：肝内多发偏强回声团，胆囊壁增厚毛糙，胆囊息肉，门诊拟“胆囊炎，胆囊息肉”收住入院。
入院后，抽血化验指标显示：总胆红素30.3umol/L，非结合胆红素24.4umol/L，轻度增高，即开始有*疸的表现。我院肝胆胰外科主任医师陈祥松及团队根据患者的症状和影像学检查，再结合化验指标，综合预判是结石堵在了胆囊管和肝总管的交界处，可能是比较罕见的Mirizzi综合征。
胆囊颈管结石压迫肝总管部位
妙手取石
腹腔镜下多枚结石顺利取出
考虑到术中如果处理不慎，很容易损伤胆总管，造成严重的后果。术前，专家们进行了详细的术前讨论，制定出了周密的手术方案。3月30日，在手术室人员的配合下，陈祥松、王文兵等医师施行了腹腔镜下胆总管切开取石术+胆囊切除术+T管引流术。术中，经仔细解剖及胆道镜探查，成功在胆囊管和肝总管的交界处取出了一枚1公分的结石，并在胆总管内取出多枚小结石，手术十分顺利。经过医护人员的精心护理，患者恢复良好。
陈祥松主任查房
什么是Mirizzi综合征？
Mirizzi长啥样呢？请看图：
Mirizzi综合征属于胆石症的一种，发病率极低，是一种特殊类型的胆囊结石，因为结石持续嵌顿于胆囊颈部和较大的胆囊管结石压迫肝总管，可谓“一石二鸟”：堵塞了胆囊管导致胆囊炎；堵塞了肝总管导致胆管炎。罹患该病患者会出现反复发作的胆囊炎及胆管炎，同时出现梗阻性*疸，变成“小*人”，如不及时手术治疗，可能出现梗阻化脓性胆管炎甚至感染性休克危及生命。
如何预防胆石病？
如今，胆石病的发病呈年轻化趋势，特别是年轻的女性，再有一些年轻的孩子也会患胆囊结石，这与日常饮食和生活习惯有关系。
保护胆囊要从平时的生活习惯开始，日常生活中，我们要做到以下几点：
1、少吃高脂肪、高胆固醇食物，注意荤素搭配。
2.饮食规律，早餐一定要保障，吃早餐有助于胆囊的排空，降低患胆结石的风险。
3.不要过度节食和全素食，胆汁主要是帮助脂肪消化，全素食不利于胆汁的排出。
专家提醒：胆结石对于身体的危害很大，容易损伤肝脏及胰腺功能，如在体检中查出患有胆结石应及时治疗，避免结石继续增大，同时要在生活方式上引起注意。如果胆结石急性发作，医院治疗，以免延误时机。
最新预告
4月11日（周日）上午，上海同济大学胡海教授将在医院坐诊、指导手术。如果您有胆石疾病的困扰，请提前预约，当日开放门诊号源10个，欢迎广大患者及家属预约咨询！
陈祥松 主 任医师
肝胆胰外科
孙江陵 主 任医师
王文兵 副主任医师
刘 影 副主任医师
或联系导医台-
胡海教授在我院开展手术
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