近日，一位50岁的女性患者慕名来到我院胆胰外科专家吴卫泽主任的门诊，该患者10多年前行胃癌手术，此次由于胆道结石反复发作伴腹痛半年，医院医院治疗。吴主任仔细了解病情后，当即安排她入院做进一步检查。术前MRCP显示胆总管结石两枚，较大之一约1.3cm。
按照既往经验，该患者可行腹腔镜下黏连分解术及胆总管切开取石并留置T管引流，或者尝试行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石术，但有较高的手术风险及并发症。
胆总管结石是外科的常见病，也是常规手术，对大部分患者而言，基本上是“按部就班”按常规诊治。但该患者病情特殊，常规手术方法不一定是最适合患者的治疗方案。
吴卫泽主任团队充分评估了胆总管结石情况，经过充分术前准备，并与患者及其家属详细沟通后，决定“另辟蹊径”，拟行免T管引流的胆总管切开取石：腹腔镜下逆行胆道支架置入+胆总管一期缝合术。
手术顺利进行，患者术后第二天恢复饮食，第五天拔除引流管出院。该术式既节省了ERCP费用，又大大降低了术后胆漏的风险，同时免去T管引流对生活的不便，可谓一举三得，日后胆道支架可自行脱落排出或仅行十二指肠镜取出支架即可。
该手术的成功给我们提供了特殊胆总管结石治疗的新思路，对于那些不适合做ERCP或ERCP取石困难的患者，可行腹腔镜下胆总管切开取石+术中胆道内引流术，体现微创的理念；也标志着我院普外科对胆总管结石的治疗能力又向前迈进了一大步，给广大胆道结石患者带来了福音。
医院卢湾分院普外科简介
普外科是我院优势专科、上海市医学重点专科，以临床为核心，医教研同步发展。普外科技术雄厚、设备先进、服务规范。现有医学博士3人，医学硕士17人，正高级职称6人，副高级职称4人。
普外科分设胃肠外科、甲状腺外科、肝胆外科、乳腺外科、腔镜外科等5项优势亚专业，年手术量约例，拥有业内领先的超声刀、Ligasure血管闭合系统、高清3D腹腔镜、ERCP、胆道镜、胃肠镜等设备，专业诊疗医院中处于领先水平。
普外科主任简介
医院卢湾分院特聘医院普外科吴卫泽主任医师担任普外科主任。
吴卫泽主任擅长胆结石、胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、肝脏良恶性肿瘤和胃肠道肿瘤及甲状腺疾病的诊断治疗，包括内镜ERCP，腹腔镜及微创外科手术的诊治。年因重症急性胰腺炎基础和临床研究获中华医学科技进步一等奖。
吴卫泽主任现任世界内镜医师协会消化内镜协会常务理事，医院学会肝胆胰外科专业委员会委员，上海市中西医结合学会消化内镜专业委员会学组委员等职。曾任医院肝胆胰病区主任，上海市医学会胆道外科学组委员，上海市医学会消化内镜学组委员。
吴卫泽主任医师门诊时间：
医院（瑞金二路号）周三全天，其中上午特约门诊，下午专家门诊
供稿：倪佳琪
胥佩瑛
编辑：周奕辰
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