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97岁的高龄老太罹患胆总管结石，年迈身躯、脆弱机体，连全身麻醉都难以经受，谁能为她解除彻心之痛？
50多岁的中年男子胆结石嵌顿已经化脓，身患严重心肌病的他，本已性命飘忽，谁敢为他游刃取石？
51岁的男子腹部隆起如怀胎，接近9公斤重的巨型肿瘤与肠胃、血管全部粘连，谁愿冒险给他生的希望？
当病痛带给生命前所未有的挑战，他们似乎是不幸的。然而，他们又是幸运的。医院肝胆外科，他们遇到了一群侠骨柔情、功力不凡的仁心医者，“生命有痛、有你真好”的真情故事一次次生动演绎。
侠骨柔情
你的痛苦我能感受
这是一个让众多医生左右为难的病人。50多岁的他因为胆囊结石嵌顿致胆囊化脓，疼得死去活来。本应立即手术，可他的身体实在不算争气。因为患有扩张型心肌病，心脏超声检查提示射血分数只有24%（正常情况下射血分数为≥50%），心脏泵血功能接近衰竭，死神随时可能降临，此时经历一场胆囊手术，怕是连全麻关都难度过。
医院回绝手术请求时，由邵伟斌主任领衔医院肝胆外科团队让患者看到了生的希望。经过反复会诊，侠骨柔情的仁心医者提出了局部麻醉下的开腹胆囊切除手术方案。在患者的充分信任下，手术取得圆满成功，一周后患者顺利出院。
“病人当时蜷缩在病床上痛苦至极，保守治疗效果不佳，我们不能看着他活活疼死。”如果说感同身受是让医者勇敢拿起手术刀的动力，那么，这份动力的前提其实离不开他们丰富临床经验的理性判断。
经历从普外科分支到独立建科，多年来，医院肝胆外科在肝胆脾胰疾病专业化外科治疗领域一直走在全市前列。由邵伟斌主任带领的这支团队最早将腹腔镜技术引入南通，年起即在胆囊切除中应用腹腔镜技术，并将腹腔镜技术推广应用到肝胆外科几乎所有病种的手术治疗。
从10年前的年手术量台、收治病人余人，到如今的年手术量台、收治病人近人，肝胆外科手术量与病人翻倍增长的背后，除了高效治疗技术的广泛应用，更反映出广大医院肝胆人的充分信赖。
游刃肝胆
生命迎来重新起航
面对重大疾病、危重病人，迎难医院肝胆外科团队的优良传统，一个个不可能在这里成了可能。
7月15日，历经8个小时的漫长手术，51岁的许医院“甩”掉了腹内重达8.97公斤的巨大肿瘤，那一刻生命重新起航。
许先生罹患的“怪病”名叫后腹膜脂肪肉瘤，是恶性腹膜后肿瘤的一种，病因不明，手术切除是普遍治疗手段，但即便如此复发率也很高。此次已是许先生最近10年内的第8次肿瘤摘除手术。入院前，巨大肿瘤让他腹部隆起如足月孕妇，直径达20厘米，且与小肠、大肠、胃、血管等全部粘连，医院对他摇头。
肿瘤剥离谈何容易，致命的大出血在术中随时可能出现。为了延续许先生的生命，医院肝胆外科的专家团队协同院内多个相关科室，为许先生制订了严密的手术计划。从上午9点到下午5点，8名医护人员克服术中出血等重重关卡，历经8个小时持久战斗，终将肿瘤成功剥离。
游刃肝胆，仁心侠义。能够遇到敢于承担风险的侠义医者，许先生无疑是幸运的。其实，在医院肝胆外科，这样的故事还有很多。97岁的老太因胆总管结石备受煎熬，如此高龄，脆弱身体，连全身麻醉都难以经受，手术如何开展？面对棘手难题，医院肝胆外科团队再次迎难而上，局部麻醉、成功取石，量身定制的手术方案解除了老人的多年病痛。目前，在医院肝胆外科，高年病人的手术开展已非罕见。
一路修炼
为给患者更好可能
一场手术，患者康复至关重要。如何让病人快速恢复，肝胆外科的医护团队一直在思考。
早在年，由邵伟斌主任领衔的医疗团队在胆总管切开取石手术中，大胆将放置引流T管的传统手法改成直接缝合，大大减轻病人的痛苦。“以前放置引流T管时，病人须带着T管出院，管子从体内引出体外，有味道、人难受，三至四周才能拔除，还增加了治疗费用。后来，我们根据病人的实际情况，条件许可就不放T管，问题迎刃而解。”
除了改变手术手法，患者术后进食规定也在实践中不断改进。为了促进病人快速康复，肝胆外科不断总结经验，鼓励一般手术病人在术后两小时就开始饮水并抬高床头，促进肠道通畅，术后6小时进食半流质，加快身体恢复，同时指导病人开展功能锻炼。以前，病人术后第二天才能进食，算上术前禁食，禁食时间长达36至48个小时。改变进食规定后，除了病人身体恢复加快，住院时间和费用也明显减少，很多患者第一天接受手术后，第二天经过观察，第三天就能出院。
汲取国内外先进技术，为患者提供更佳治疗手段。在精进医技的道路上，医院肝胆外科的医护团队一直在前行，近年来在省级以上及核心刊物发表文章30余篇，SCI收录2篇，获国家专利1项，省卫生厅新技术引进奖1项，市科技进步奖2项。团队一路修炼，只为给患者更好的可能。本报记者张亮邵伟斌，主任医师，医院普外科主任、肝胆外科主任，中国农工民主**员；中华医学会南通市分会外科学会副主任委员；江苏省中西医结合学会外科专业委员会常务委员；内镜与微创专业技术全国考评委员会、中国医师协会内镜医师分会常务理事；世界内镜医师协会中国协会普通外科内镜与微创专业委员会常务理事；江苏省胆道肿瘤协会委员；南通市肝癌肿瘤协会副主任委员。
擅长胰十二指肠切除术、各种肝癌根治术、高位肝门部胆管癌手术、肝硬化门静脉高压症的外科治疗、各类胆石症的微创手术。开展的“捆绑式胰-肠吻合在胰十二指肠切除中的应用”曾获江苏省医学新技术引进奖；“胆总管探查术后选择性一期缝合”曾获南通市优秀新技术引进奖。
为表彰其在肝胆胰外科做出的贡献，国家科技部国际合作司及国家卫生部国际合作司于年联合授予邵伟斌“恩德思医学科学技术杰出成就奖”。
技术团队
医院肝胆外科为市级重点临床专科，南通市“科教兴卫”工程创新团队，现有床位56张，专科医师14名，其中主任医师2名，副主任医师3名，主治医师5名，住院医师4名；博士1名，硕士12名。
科室在临床上形成了以腹腔镜手术与肿瘤规范诊治为主的专科技术特色：
①腹腔镜手术包括：腹腔镜下胆囊切除（单孔法、二孔法等）、腹腔镜下胆总管切开取石、腹腔镜下脾切除、腹腔镜疝修补、腹腔镜阑尾切除及急腹症探查等。年开始，完成南通地区首例完全腹腔镜下良性肝脏肿瘤切除术。具有自主知识产权的腹腔镜下胆总管探查自行脱落内支架技术达到国际先进水平，开展的二孔法及单孔法腹腔镜胆囊切除术和胆囊造瘘后胆囊黏膜消除术达国内领先水平。开展的经胆道镜钬激光碎石治疗胆总管难取性结石省内领先，获得市级新技术引进奖。
②肿瘤规范手术治疗：常规开展的肿瘤根治性手术包括：胰十二指肠切除术、各种肝癌根治术（包括规则性右/左半肝切除术、肝脏尾状叶肿瘤及第8段肿瘤切除）、门静脉高压症断流及分流术、胆囊癌根治术、高位肝门部胆管癌手术。同时，与介入科、消化内科、影像科等相关科室合作，逐步开展以手术治疗为中心的肿瘤规范化综合治疗。
知识问答
1．哪些情况适合做保胆取石术？
胆囊的生理功能是储存，浓缩，排放胆汁，保胆取石就是为了保护胆囊的上述功能。只有那些胆囊功能完好，结石数目不多的病例可以考虑行保胆取石手术。在门诊就医时做B超下的脂肪餐试验可以很好评价胆囊功能，如果脂肪餐试验证实胆囊收缩功能良好才可以考虑行保胆手术。
2．肝内胆管结石如何处理？
大多肝内胆管结石局限在肝内一两支肝内胆管内，病例没有临床症状，无须特殊治疗，除非引起了感染或者肝脏的萎缩才需要外科手术，另外肝内胆管结石需要定期门诊复查。
3．胆总管结石如何选择手术方案？
目前大多胆囊结石合并胆总管结石的病例都可以选择腹腔镜外科手术微创治疗，推荐方案是首先考虑腹腔镜下同期完成胆囊切除手术和胆总管取石手术。部分老年体弱难以耐受手术者或者胆囊切除后胆管结石复发的病例适合选择十二指肠镜下的取石治疗。
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