胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/4/24 16:47:00
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百家争鸣,百花齐放,外科篇

年,根据省卫健委的工作部署,扎实推进医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶工作。医院派出专家团医院进行技术帮扶,我院外科、骨科借助暨大专家的技术支撑积极开展外科手术,均获得满意的疗效。暨大帮扶专家技术精湛,让我县百姓足不出县就能得到省级专家的医疗服务,极大的惠及基层,受到我县群众的高度赞扬和一致好评。

锦旗篇:妙手施救,生命重获

3月18日上午,三面锦医院外科,赞扬医院挂职副院长、主任医师李卫及外科全体医务人员“高尚医德为患者,精湛医术保健康”、“医技医德赛华佗,心热似火如家人”。

李卫副院长妙手施救,锦旗赠良医

外科副主任*志明获赠锦旗

生命重获,家属感激,外科团队获赠锦旗

患者罗叔,颅脑手术后1余月,因“精神差、乏力、站立不稳、咀嚼无力”于年3月11日收治入外科一区。化验检查发现血钠高达mmol/l,颅脑CT检查左侧额颞顶枕区亚急性-慢性硬膜下血肿,量达ml以上。诊断为:1、慢性硬膜下血肿;2、高钠血症。入院后给予扩容等方法纠正电解质等治疗,次日患者状况无明显好转。3月12日晚上9时许,血钠已降至mmol/l,但仍偏高。神经外科团队紧急讨论病情,决定在继续纠正高血钠的同时,紧急行手术治疗。时间就是生命!当晚11时,在李卫主任医师的指导下,由我院外科副主任*志明主刀为罗叔施行左侧额颞顶枕区硬膜下血肿钻孔引流术,手术过程非常顺利。患者次日已完全清醒,生命体征平稳,5天后拔除引流管。由于全体外科医护人员的精心治疗和良好的护理,罗叔身体恢复良好。其家人对此感激不尽,医院外科技术好、责任心强、有担当!特赠锦旗三面致谢李卫副院长及外科全体医护人员。(院办供稿)

吴昊主任技术指导下手术病例:

85岁潘大爷,因“长期腰背痛,十天前搬重物后腰痛加重”来诊收入骨外科,经完善相关检查,诊断为:胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折。潘大爷日常行走困难,驼背畸形,晚间睡觉时翻身疼痛,夜间特别明显,白天活动时也疼痛难受,核磁共振检查显示腰4属于陈旧性骨折,胸12椎体水肿,但是T2及压脂可见高信号区局限在一类圆形区域,相邻椎间盘无改变,椎旁软组织无水肿,这种现象属于骨质疏松性椎体压缩性骨折、陈旧性骨折不愈合,也称为kummell’s病,有别于急性压缩性骨折。

潘大爷手术前椎体压缩影像

潘大爷的骨折属于稳定型kummell’s病,保守治疗无法痊愈,由于患者年老体弱,有高血压和脑梗病史,不能耐受开放手术,经过科内讨论,由医院骨外科昊主任医师制定微创手术治疗方案,选择施行椎体强化术(PVP术)。手术由我院骨外科罗育主任主刀、罗志凡副主任配合进行,仅用25分钟顺利完成,只是在背部了一个5mm的穿刺切口,几乎没有出血,手术中骨水泥灌注,不但填充了椎体空腔,而且有效恢复了伤椎的高度。术后复查拍片效果理想,术后第一天患者疼痛明显改善,达到了满意的临床效果。(吴昊主任供稿)

手术后潘大爷压缩椎体得到完美支撑

李接兴主任指导下手术病例:

患者潘叔,六十余岁,因“反复上腹痛5年再发加重1天”收治入外科。完善CT、MRI检查,诊断为:1.急性胆囊炎;2.胆总管结石(3.0cmx1.6cm),继发胆总管及肝内胆管扩张;3.胆总管未端积气征。入院后予抗感染、护肝治疗,择期手术治疗。在医院肝胆外科李接兴主任的指导下,拟应用微创手术取出引起患者胆道梗阻的胆总管结石。2月28日由李接兴主任及我院外科陈锦卫主任共同为潘叔施行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石胆道镜检查T管引流术,手术顺利切除水肿化脓的胆囊,再在胆总管切开一个大约2cm口子,完整取出胆总管结石,经胆道镜探查肝内外胆管提示结石已经取干净,放置T管引流。潘叔术后病情稳定,术后第二天下床活动,进食流质,*疸消退,术后第7天各项指标正常出院。(外科胡勤柱供稿)

在李接兴主任的技术指导下,肝胆外科团队镜下顺利取石

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