消化科内镜诊疗区张沁源副主任接到科室报告后，医院查看病人，并制定了诊疗计划：1.可以尝试内镜下取出，但异物较大，嵌顿时间较长，软组织肿胀明显，取出难度极大并且棋子边缘光滑，常规异物钳，圈套器抓取棋子过程中不能抓牢固，随时可能滑脱，导致取出失败。2.可直接收住胸心外科，在全麻插管下行紧急开胸取出棋子，但手术破坏性较大，恢复时间较长。
取“车”过程小伙一听要开胸取异物，万分拒绝，叫苦连连，悔不当初。在进行了充分的术前准备后,按照计划尝试内镜下取出棋子。焦急不安的小伙无法承受清醒状态下行内镜异物取出术，张主任立即联系麻醉科行急诊无痛胃镜，一管“快乐牛奶”静脉推注后原本惊恐烦躁的小伙渐渐进入了梦乡。张主任使用双钳道胃镜反复尝试，均未能取出滑溜溜的棋子；遂巧妙利用麻醉后患者肌肉较前松弛的特点，当机立断，将象棋顺势推入胃内，并巧妙使用经济廉价的安全套套取象棋后完整取出体外，替代了价值近三千元的异物网篮套取材料。
小伙美梦醒来哽咽感消失，得知异物成功取出时，激动地拉着张主任的手，热泪盈眶的说道：张主任，我辗转多处就医都未能得到处理，要是没有你，免不了做开胸手术，我还年轻，不想因为一时冲动留下终生遗憾！感谢你们的精湛技术和你们的医者仁心，医护人员真的是新时代最值得尊敬的人！
消化内镜中心副主任张沁源为患者行内镜异物取出术
取出的“车”约有3厘米医院消化内科是云南省消化内镜临床医学中心分中心、云南省省级临床重点专科、大理州微创外科诊断治疗中心。消化内科于年在滇西地区率先开展内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及胆总管结石内镜下微创取石术，先后开展的胃肠早癌内镜检查、超声内镜检查、双气囊小肠镜检查、蓝激光高清放大内镜检查、超细鼻胃镜检查、胆道腔内超声检查，及消化道早癌内镜下剥离术、消化道肿物及狭窄内镜下隧道治疗技术、胃底食管静脉曲张破裂大出血内镜下精准套扎、硬化及粘合术等微创诊治技术，已达到省内先进水平。医院消化内科始终秉承“医心慈、医术精、医纪严、医风正”的院训，坚持“一切以病人为中心”的服务理念，全心全意为患者服务。
云南省消化内镜临床医学中心分中心-来源：医院大理微闻整理
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