上周，一位高龄妈妈在我院妇产科顺利产下一名女婴，一家人欢天喜地的迎接这个初生的小生命。刚刚荣升母亲的徐女士看着怀中小小的婴儿，喜极而泣，这泪水除了有初为人母的喜悦外，更多的是感恩，感恩曾经有一位医生，当机立断、敢冒风险，用医术和仁心救下了她和腹中未出生的孩子，让他们一家可以享受天伦之乐。而那次危急的经历现在想来仍让她胆战心惊，这一切还要从几个月前说起……
徐女士在38岁时如愿怀上第一个孩子，整个孕期她都过得很平稳，每天憧憬着孩子的平安降生。可就在她怀孕7个月时，一次饱餐后徐女士突发上腹剧痛，并出现高热、寒战及恶心、呕吐，家人急忙将她送往医院。医院通过B超及磁共振检查，明确诊断为胆囊结石、胆总管结石并急性胆囊炎和胆管炎。这是一种外科危急重症，随时可能引起感染性休克甚至导致死亡，对于一般患者而言最佳的治疗方案是急诊手术，而对于高龄头胎的徐女士来说腹中胎儿可为“珍贵儿”，是否进行手术则是一个非常困难的决定。
随着时间推移，徐女士病情持续恶化，出现了*疸并逐渐加重，随后徐女士被紧急转医院。由于她的情况确系非常特殊，医生也难以决断，不得已采取药物保守治疗，但徐女士的病情并没有好转，胎儿出现了胎动异常，孕妇和胎儿可谓“命悬一线”。徐女士的丈夫心急如焚，家里的亲人也是以泪洗面，焦急的准爸爸经多方打听，得知我院肝胆胰外科的冷建*主任是这方面的专家，他便将最后的希望寄托在冷主任身上。
当医院时，已经是下午5点半了，冷主任在看完患者的各项检查后，当机立断的告诉准爸爸:“必须立即急诊手术，否则不只是胎儿难保孕妇也有生命危险！可以转到我院治疗。”可准爸爸听到转院后有些犹豫，经历了多次转院和多次失望，他有些不敢做决定，因为这毕竟是关乎两个对他最重要的人。冷主任看出了他的犹豫，坚定的告诉他：“这个手术必须做，继续耽误的话对于孕妇和胎儿都是非常危险的。我们将制定完善的手术计划，最大程度确保孕妇和胎儿的安全。”冷主任的话无疑是给了准爸爸极大的信心，他选择相信眼前这个高大、沉稳的医者。准爸爸立即着手将准妈妈转到我院，与此同时冷主任紧急联系了麻醉科郭正纲主任、妇产科范颖主任、手术室刘雪梅护士长和肝胆胰外科手术团队进行术前准备。
徐女士晚上7医院，经检查，这位高龄孕妇合并妊娠期高血压和妊娠期糖尿病，郭正纲主任在评估后认为可以耐受全麻手术；范颖主任带来了胎心监护仪，监测胎儿情况，在充分了解整个孕期的过程后，认为胎儿情况允许手术，并对围手术期的专科用药进行了详细说明；刘雪梅护士长临时调配了最精干的产科手术团队，并留在手术室指挥；万事具备，只等冷主任“一声令下”。
这时冷建*主任再次做出了一个“疯狂”的决定，采用腹腔镜技术微创手术，科里的年轻医生和进修医生被这个决定“惊呆”了！28周孕妇，子宫底已在肚脐上方三横指，庞大的子宫使得腹腔内可供支配的操作空间异常狭小，即使开腹手术也是一件很困难的事，使用腹腔镜能行吗？冷建*主任解释到，孕妇已经怀孕7个月，如果采取开腹手术伤口较大，之后随着子宫膨胀有可能使伤口裂开，导致孕期危险。而微创手术伤口小，手术中采取精细操作，将最大程度减少触碰子宫、影响胎儿发育，对于孕妇则可以实现最小的创伤和更快的康复。大家虽然都被这个决定震惊了，但不得不佩服冷主任精湛的技术和全心全意为患者着想的仁心。
晚上7点40分，徐女士被推入手术室。8点整，麻醉完成，实时胎心监护连接，手术开始。冷建*主任小心切开子宫底上方的皮肤，穿刺植入一个腹腔镜套管，插入腹腔镜后，发现患者胆囊已经坏疽穿孔，周围脓液积聚，组织粘连包裹，充血水肿异常严重。随着手术的进程，普通外科的*坤全医生也赶到手术室，配合冷建*主任依次完成了腹腔镜下腹腔粘连的松解、穿孔胆囊的切除、胆总管的切开减压和胆道镜的网篮取石。胆总管内共取出4枚结石，其中2枚为大型的圆柱形结石，胆囊壁坏疽穿孔，囊内可见8枚结石。对于急性胆管炎的患者，在取石完成后的常规操作是留置“T”形引流管，而对于孕妇而言一旦留置“T”管，她剩余的孕期必须一直在腹壁上存留这根管子，其中的不便可想而知。本着医者的责任心，冷主任认为手术已经将胆管的结石完全清除，解除了胆道梗阻，胆管下端通畅，可以做一期胆总管缝合术。这时台上的医务人员无一不被冷主任的决策感动，因为他一反常态的操作全是为了患者着想。
晚上11:30分手术结束，12:00患者回到病房。准爸爸看到尚未完全苏醒的爱人，不自主的留下激动的泪水，这是爱的眼泪，也是经历大悲之后的释放。手术后第3天，徐女士各项指标正常，顺利出院，在出院前，她感激的握着冷主任手，希望等医院、由这些善心的医生、护士们为她和孩子保驾护航，因为她相信这些和她共同经历过手术的人们一定会再一次用心的守护她们。
如今，徐女士如愿平安生下健康的宝宝，一家人悬着的心也终于落定。这台手术体现了我院在处理高危疑难妊娠并发症领域的极高救治水平，也体现了我院多学科协同治疗机制的硕果，患者的信任和家属的配合对于手术成功至关重要，而冷建*主任的高超医术和事事以患者为先的医德终使这台艰难的手术取得最大程度的成功。
编辑/宣教中心
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