医院故事传承活水文化
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■儿科、宣传处/文
近日,生命活水医疗集团儿外科为一位患有胆囊颈结石嵌顿并慢性胆囊炎急性发作患儿成功实施了腹腔镜下胆囊切除术，术后患者恢复良好。
此例患者为12岁，男性，因反复右上腹痛1月，加重4医院保守治疗无效，医院就诊，行腹部彩超检查提示：胆囊颈部结石、胆囊增大，建议手术治疗。为进一步诊治，入住生命活水医疗集团儿外科，在肝胆胰外科陈伟力副主任医师指导下完成了腹腔镜下胆囊切除术，手术顺利，术后患儿恢复良好。
此例手术为儿外科第一例腹腔镜下胆囊切除术，标志着生命活水医疗集团儿外科腹腔镜技术又一领域的突破。腹腔镜胆囊切除的疗效已得到公认，手术具有创伤小，病人痛苦小，住院时间短，术后恢复快，并发症少等优点，病人和家属非常乐于接受。
据悉，胆囊炎和胆石症在儿童少见，小儿急性胆囊炎偶有伴发胆石症者，好发于8-12岁。主要病因为：1、胆囊管或胆总管梗阻：大多由于胆囊管或胆总管的先天性发育畸形，胆道血管畸形，胆管附近肿大淋巴结压迫；2、胆汁浓缩郁积滞留；3、细菌感染：70%为大肠杆菌，通过血液、淋巴、肠道或临近器官而侵犯胆囊和胆管；4、代谢障碍。临床表现主要为右上腹部疼痛，阵发性加重，并向右肩放射痛，伴或不伴有发热，伴发肝外胆管结石可致*疸，消化系统症状如恶心、呕吐，体检有右上腹肌紧张，胆囊区压痛、反跳痛，墨菲征阳性。大多数患儿可通过抗感染等对症治疗好转，部分患者非手术治疗无效、胆囊结石合并感染，有坏死穿孔可能、症状反复发作，有胆总管胆囊管先天畸形、胆道息肉超过1cm者需行手术治疗，腹腔镜胆囊切除已经成为经典标准的术式。
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编辑：王悦、陈尚
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