俗话说的好
“家有一老如有一宝”
今年93岁的王奶奶
一直是一个性格开朗的老人
最近总感到右上腹疼痛
家里人非常着急
急忙把王奶奶送到
医院
经诊断，王奶奶为胆总管结石。由于年龄大，也有很多基础疾病，身体也很弱。经我院消化内镜中心会诊，先后为王奶奶进行了微创胆道取石及内镜粘膜下剥离术，分别解决了胆总管结石和胃体早癌，避免了创伤较大的传统手术。
据悉，微创胆道取石无需开腹，只需通过十二指肠镜在镜下操作，基本无出血，术后恢复快。但患者年龄大，基础疾病多，身体弱，而此手术需患者俯卧位，从而增加了患者的不适及手术风险。这就需要技术精湛，经验丰富的手术者，用最短的时间完成手术。
经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）示意图
胆道取石示意图
首先，由我院消化内科陈震球主任医师凭借高超的手术技术，灵活地操纵十二指肠镜，在高波护士的配合下，利用各种手术器械，顺利地在一小时内取出结石。在此手术过程中，陈主任发现患者胃腔中有一巨大的隆起性病变，进行活检后，病理报告疑似早癌。
ERCP术中
胆石取出
随后，消化内科张予蜀副主任医师通过胃镜精查，发现患者胃内从贲门下至窦体移行部有浅表性隆起性病变，局部结节样增生，累计胃体腔4/5周。经患者和家属同意，在全麻下行内镜粘膜下剥离术。此手术也无需开腹，创伤小，愈后快。但这一过程需要手术者付出极大的耐心和高超的掌控胃镜的能力。
胃部病变
内镜粘膜下剥离术（ESD）示意图
（ESD）术中
内镜粘膜下剥离术需要一点一点将粘膜剥离，不能操之过急，否则容易出血和穿孔。张主任凭借着极强的耐心和毅力，高度的责任心，精湛的技术。在翟晓静护士的配合下历经近五个小时，完整切除病变。剥离下的标本经测量为15*20cm。
切下的标本
术后患者恢复良好，已可进食和下床活动。微创胆道取石操作时间相对较短，手术没有腹部伤口，基本没有出血，术后第3天恢复正常饮食活动，一个星期后，王奶奶就出院回家了。
据悉，王奶奶是我院首例高龄施行微创胆道取石及内镜粘膜下剥离术（ESD）的患者，同时，胃体早癌病灶创造了我院内镜粘膜下剥离术的最大病变记录。
1、天了噜！plus版的南京三伏天来袭！这份《防中暑指南》请珍藏！
2、警惕！桑拿天这个动作可能对你的心脑血管有害！高温天必学的“防病招”！
3、处人处事三不说、三不做、三不交！
4、“美小护们”演绎了医院版《南山南
戴雪松
章琛
刘春兴
张子青