胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/4/29 19:04:00

CT---有无肠梗阻、梗阻的部位、程度、原因及有无绞窄

小肠梗阻最重要的CT表现是存在过渡区---小肠肠曲直径从扩张到萎陷或从扩张到正常的突然改变的区域

粘连:80%

腹部手术后;腹膜炎(15%)

CT:梗阻部位移行带肠腔呈鸟嘴样逐渐变窄或邻近肠系膜肠腔变形,有时可看到粘连的索条---排它性诊断

疝:10~15%—腹股沟疝、股疝、闭孔疝、脐疝;内疝

在小肠梗阻和外疝同时存在的病例中,除非有其他明显的过渡区,外疝应首先认为是引起梗阻的原因

恶性肿瘤引起肠梗阻

克罗恩病、肠结核—回肠未端及右半结肠,克罗恩病病灶常呈跳跃性、多节段分布

溃疡性结肠炎—左半结肠,逆行侵犯可累及全结肠,多呈连续性

胆石性肠梗阻:1-3%,指胆囊或胆总管较大结石通过胆肠内瘘进入肠道引起阻塞产生的机械性肠梗阻。结石嵌顿部位多见于回肠,其次为空肠、胃、结肠等部位,多见于老年女性。Rigler三联征:肠梗阻、异位结石、胆系积气。

血运性:肠系膜动脉栓塞或动脉硬化性狭窄伴血栓形成(75%)、静脉血栓(25%)。

吞食异物

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