胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/5/1 23:58:00
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“医生,我专医院,你可一定要帮帮我!”

两周前,49岁的梁女医院肝胆胰外科。长期反复的腹痛、发热、*疸,像挥之不去的梦魇困扰着她……

原来,7年前,梁女士因为肝医院开刀,切除了胆囊和左侧肝脏。近期再次出现腹痛和发热等症状,医院确诊为肝胆管结石复发。但是,医院,都说手术难度太大,建议她去上海做手术。

听说义乌医疗技术不错,梁女士抱着一线希望,专程赶来我院挂了肝胆胰外科的专家门诊。朱翔宇医生接诊后,决定收治入院,为梁女士解决病痛。

“有很多外科医生,别的医生开过刀的地方他绝不再开刀。是因为开刀手术后,会造成解剖畸形、充血、组织黏连,大大增加手术难度和风险。同时,梁女士的患处大血管密集,更增加了手术难度,医院不敢动刀也在情理之中。”朱翔宇医生介绍,“我院肝胆胰外科在陈颢主任的领导下,长期开展腹腔镜下各个肝脏部位的精确切除,积累了丰富的手术经验。所以我们有信心为梁女士提供最好的手术治疗方案。”

梁女士CT检查结果上结石清晰可见

经完善检查,由朱翔宇医生主刀、朱彪医生做助手组成手术团队,开始为梁女士施行手术。

“切开患处,胆汁散发的粪臭扑鼻而来,只见大大小小的结石像泥沙一样散布在胆道、尾状叶、肝脏里,最大的直径有2公分,总共估计有多颗,重量也有多克。如果不取出来,将会造成肝衰竭,进而危及生命。这样的情况,只能将患者的左半肝完全切除,通畅引流,去除病灶。”

由于病情复杂,手术从早上9点一直持续到中午1点才成功结束。

“这台手术有一个亮点,就是出血极少,连输血都不需要。”这么复杂的手术,全程出血仅毫升,如何实现的呢?朱医生介绍,要实现这一点对主刀医生要满足三个条件:一是要有绝对的耐心、细心,精细解剖,不可急于求成;二是要经过反复学习;第三,要有丰富的临床经验。

梁女士痊愈出院,开心地与手术团队合影

无独有偶,前不久,76岁的丁大伯20年来既往有2次胆道手术史,再次重症胆管炎发作。经我院肝胆外科精心治疗,炎症控制好转后,组织全院MDT大讨论,决定施行腹腔镜下第三次胆道手术,左肝外叶切除。

在朱翔宇、龚俊生、钟小虎三位医生的共同努力下,手术全程约2.5小时,出血仅为大约50毫升,患者术后不到5天就顺利出院。

丁大伯的微创术口与之前的手术刀口形成鲜明对比

为了更好地提升技术水平,减轻患者痛苦,肝胆胰外科每周都会举行多学科会诊(MDT)讨论,每周五定医院的专家来坐诊、指导,中国工程院院士、中国肝胆胰外科领*人物郑树森院士也会不定期到我院指导手术。如今,该科已实现开腹手术(复杂肝切除)基本不输血,对于患者来说,不但创伤小、恢复快、术后疼痛轻,更减轻了经济上的负担。

医院

肝胆胰外科

肝胆胰外科,隶属我院普外科,是义乌市医学重点学科。该科技术全面,微创技术成熟,实行“精准外科”理念,开展各类肝切除、尾叶切除术,复杂胆道手术,肝门部胆管肿瘤、胰十二指肠肿瘤根治术,门脉高压征断流、分流手术等,腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石,在省内处于领先水平。

在微创学科方面,开展腹壁镜下肝切除、胰腺肿瘤切除、脾切除、胆总管切开取石等手术。肝脏肿瘤外科切除、肝癌动脉灌注化疗栓塞治疗(TACE)、射频消融等综合治疗。重症胰腺炎实行中西医结合治疗,疗效显著。

撰稿:*万峰

主编:骆群英

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