胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 22:17:00
中科出席第十届健康中国论坛大会 http://m.39.net/pf/a_6169146.html

近日,医院肝胆外科八病区主任陈明良主任医师采用微创技术为一名胆总管结石复发的老人,成功地从胆总管中取出了14颗*豆般大小的结石。


  该患者王姓老太,今年60岁。曾在35年前因“胆囊、胆管结石”行开腹胆道手术。半月前,王老太突感腹部胀痛。“刚开始,腹部疼痛还能忍,持续的时间也不长,休息一会就好了,心想熬一熬也就过去了,谁料熬了一个星期后,腹部疼痛越来越严重,疼得地上直打滚……”王老太这才在丈夫的陪同医院肝胆外科就诊,经CT等检查后发现,王老太的胆总管布满结石。


  考虑到患者腹部留有手术疤痕,若再次采用传统的开腹取石术,易出现手术粘连造成腹腔出血,加之开放性手术术后需10天左右方可拆线,而且老人日常生活还得带T管引流1个月。负责手术的八病区主任陈明良经组织科室讨论后,决定为老人实施腹腔镜下胆总管切开取石微创手术。术中,陈明良主任医师通过在王老太腹部打的4个小孔,遂一从胆总管中取出了14颗*豆般大小的结石,其中最大一颗结石体积如杏仁。术后,老人经过医护人员精心治疗护理5天后康复出院。


  据陈明良主任医师介绍,类似对王老太这样的结石患者,以前通常的手术方式是采取剖腹探查、胆总管切开取石加“T”管引流术,术后患者腹部切口大,住院时间长,痛苦大。


  近年来,该科采用“腹腔镜胆总管切开取石加胆总管一期缝合术”,不仅创伤小、恢复快,同时又解决了T形管引流带来的不便与痛苦,也避免了胆总管下端切开取石远期胆道返流的问题。一般术后6小时,患者就能自己进食和入厕了。术后5天患者几乎都能康复出院。

(来源:8病区作者:郑瑜卓奇峰)

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