胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/5/8 20:12:00

6月15日,医院麻醉科、普外科团队共同努力下通过腹腔镜、胆道镜联合为81岁一名胆结石症患者做取石手术。

术前检查结果

手术中,放置T管

6月15日,医院普外科主任杨思清主任医师、张文芳主治医师,通过双镜联合的取石技术。为多名高龄患者成功完成胆总管切开取石。

该手术是为我院及我县首例,开创了我院微创外科的新纪元。

患者吴某,近1个月反复上腹部疼痛,发热、畏寒,医院普外科就诊,检查显示肝内外胆管结石、结石性胆囊炎。普外科医生经过严谨研讨,针对该患者高龄的情况,要解决胆总管及肝内胆管结石的问题,认为传统开腹手术创伤大,对此专家组为患者制订了腹腔镜、胆道镜双镜联合的微创手术治疗方案。手术中,普外科医师团队小心翼翼地进行每一步操作,腹腔镜下切除胆囊,切开胆总管,在胆道镜下取出结石,最终手术取得了预期的效果。

腹腔镜、胆道镜联合手术

6月15日,在医院手术室,普外科医师团队小心翼翼地为患者进行每一步操作。

双镜联合下胆总管切开取石的优势是创伤小,出血少,术后恢复快。但有严格的适应症,对主刀医师的腔镜技术也有很高的要求,对胆石症患者是一个理想的选择。

腹腔镜下胆囊位置

胆囊标本及结石

胆石症相关知识及治疗方法

胆石症:包括发生在胆囊和胆管的结石,是常见病、多发病。胆管结石根据其发生部位可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。其临床表现取决于有无感染和梗阻,当结石梗阻并继发感染时,可表现为腹痛、寒战高热和*疸。

胆囊结石:是发生在胆囊的结石,主要见于成年人,女性常见。约20%-40%的胆囊结石病人可终生无症状,也可以表现为消化不良症状、胆绞痛或急、慢性胆囊炎。胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法,对于有症状的胆囊结石应及时行手术切除;对于无症状的胆囊结石,如结石较大、合并胆囊息肉、合并瓷化胆囊等状况下也应考虑手术治疗。

胆管结石:是发生在胆管的结石,主要见于成年人。胆管结石的治疗以手术为主,手术方式包括有开腹胆管切开取石、胆肠吻合、Oddi’s括约肌切开成形术、腹腔镜胆道镜双镜联合胆管探查术等,其目的是尽可能取尽结石、解除胆道狭窄和梗阻、去除感染病灶、保持胆汁引流通畅。

胆石症形成因素及预防

胆结石形成的因素有:胆固醇摄入过多,例如动物内脏、肥肉等;体质肥胖不吃早餐;胆盐的丧失;饮水过少等等。

平时应该注意生活规范:维持理想的体重,保持适当运动习惯,饮食定时、定量,避免过于疲劳、长时间坐姿,避免高脂饮食,注意及时补充水分等。

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