1月30日，69岁的患者陈某被确诊感染了“新型冠状病*肺炎”到中大五院新冠诊疗专区治疗，经过治疗，该患者多次咽拭子医院过渡病房观察。
原本观察期满后即可出院回家，但3月5日，他突然腹痛难忍，出现畏寒、发热等症状，值班医生立即进行抽血及CT等检查，诊断他患上了“胆囊结石、胆总管结石伴急性胆囊炎及梗阻性胆管炎”，当晚即予积极的抗感染等保守治疗。一晚过后，患者症状未见缓解，出现了高热，伴有心率快血压低及精神倦怠等感染性休克表现。医院立即组织多学科专家会诊。
专家一致认为，该患者因急性结石性胆囊炎、胆总管结石伴急性梗阻性胆管炎，导致了感染性休克。肝胆外科李坚主任介绍，按照该类疾病的诊疗原则，手术既能清除病灶又能通畅引流，是挽救生命的唯一选择。虽然患者多次咽拭子核酸检测为阴性，但因涉及腹腔内手术，尤其是胆汁、腹水等体液所含病*情况不明，国内、外尚无此类病例的报道，目前病*对肝胆道的影响及防范亦没有指导性规范，一切都需要摸索。
面对着存在的众多未知及潜在感染风险，医院院感科、手术麻醉医学部立即进行模拟演练、手术间隔离清洁、转运路线落实、流程细节敲定，参与手术医护防护的再次培训并现场考核等工作，确保医护人员零感染。
经过充分的术前准备，李坚主任手术团队为患者进行了胆囊切除+胆总管切开胆道镜探查取石+T管引流术，术中发现陈某胆囊已经明显呈坏疽表现，腹腔内的粘连严重，胆总管内可见三枚*豆大小的黑色结石，平时难度不大的手术，在防护面屏起雾，三层手套影响操作，医护沟通较困难（N95口罩+防护服）的情况下，仅用时分钟就顺利完成了手术，在感染科负压ICU术后第二天该患者就拔除了气管插管，现已康复出院。
当挑选手术上台人员时，三名年轻*员骨干主动请缨，要求参与这台充满挑战的手术。“我们都年轻，没有结婚，没有太多来自家庭的压力，同时我们都是大学就入*的老*员，理应主动站出来，让我们来上这台手术吧。”李坚说，他们都是80、90后，关键时候很“硬核”。
中大五院李中和副院长表示，陈某能得到及时、有效地救治，医院多学科的通力合作和过渡病房的设立，1月22日医院前瞻性设立了过渡病房，在大便核酸阳性具有传染性待定的情况下，确诊患者咽拭子核酸检测阴性，转入过渡病房进一步科学观察、治疗，以免患者未愈，过早出院成为传染源，并且对于本身患有其他疾病的患者，在新冠肺炎初愈期由于机体免疫力尚未恢复，往往容易急性发作，医院进行过渡观察，有助于得到及时全面的精准施治。
初审：张嘉斌
审核：杨剑
审核发布：林伟庭、单鸿
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