胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/5/28 1:50:00

一、大量喝水:每日饮水-ml(心、肾功能不全患者饮水量请咨询医生),昼夜均匀,维持每日尿量在ml以上最佳,以增加尿量、稀释尿液,减少尿中晶体沉积,尤其是睡前及半夜喝水,效果更好,多喝水后尿色转淡或变清则可在家继续观察,如尿色医院就诊。

二、活动与休息:注意休息,仍有结石患者在饮水后可多活动,以利结石排出。

三、饮食指导:

?总的指导原则:

1.各种成分结石患者都应控制盐、脂肪、蛋白质及糖、嘌呤的摄入量。多食富含维生素的水果,草酸钙结石患者除外。

2.多喝水:2.5-3.0L/d。合理分配饮水时间,均衡摄入,避免一次饮水过多。餐后2-3小时及睡前可适当饮水-ml。运动过后适当增加饮水量。

3.戒酒,多运动,保持良好的生活习惯。

?针对不同结石病成分的饮食指导:

(一)草酸钙结石:

1.适当摄入含钙质饮食:紫菜、黑豆、海带,牛奶、芝麻等;

2.避免食用富含草酸的食物:菠菜、甘蓝、杏仁、花生、浓茶、土豆等;

3.少吃的食物:巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒等;维生素含量高的如柑桔、柠檬、西红柿及草莓等;

4.限制摄入的食物:动物蛋白和钠盐(小于5g/d),高嘌呤食物如动物内脏、沙丁鱼,家禽肉、扁豆、咖啡等,限制高糖食物摄入;

5.药物:选择性使用维生素B6和镁剂进行预防特异性高草酸盐尿石症。

(二)尿酸结石

1.适当摄入鸡蛋和牛奶,可食用碱性食品如粗粮,蔬菜水果;

2.避免饮酒,少吃海鲜,不宜食用高嘌呤、高蛋白食物,高蛋白食物如(奶类。蛋类、干果类等;

3.药物:口服碳酸氢钠碱化尿液。

(三)磷酸钙和碳酸磷灰结石

1.多吃低钙、低磷食物:李子、苹果、梨、冬瓜、木耳等;

2.禁食豆类、奶类及蛋类,避免食用柑橘类水果、咖啡及乙醇饮料;

3.药物:口服氯化铵酸化尿液。

(四)胱氨酸结石

1.多吃蔬菜、谷物为主的低蛋白饮食:高粱、薯类、大小米、萝卜、芹菜等;

2.避免过多食用富含蛋氨酸的食物:大豆、小麦、鱼、月、豆类及蘑菇等;

3.限制钠盐摄入。

(五)含钙结石

1.采取酸性饮食,正常饮用高钙食物如(牛奶);

2.减少糖及饮料的摄入。

四、药物预防:遵医嘱服用枸橼酸钾、碳酸氢钠、别嘌呤等药物。

五、留置双J管护理:遵医嘱于一个月后返院拔除,避免剧烈运动,避免做伸展运动,避免突然下蹲和体力劳动,防止双J管滑脱,移位。

六、定期复查:定期行尿液检查、X线或B超检查,观察有无复发及残余结石情况。若出现剧烈肾绞痛、恶心、呕吐、寒战、高热等症状,及时就诊。

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