胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/5/30 1:44:00
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  近日,泌尿外科彭波、王光春团队成功开展了我院首例超微经皮肾镜取石术(UltraMiniPCNL,UMP),肾结石手术自此进入超微时代。与传统经皮肾镜手术相比,UMP手术带来的创伤更小,而且可以实现术后“无管化”(可不留置肾造瘘管和输尿管DJ管),患者术后康复速度显著加快。
  此次接受UMP手术的患者病程已有三年,CT检查显示左肾上盏中有三枚结石,直径分别为0.5厘米、0.6厘米和1.6厘米。由于结石的梗阻和压迫,患者三年来反复遭受肾绞痛折磨,且伴有左肾上盏中度积水。若再不接受外科治疗取出结石消除梗阻,肾功能将严重受损甚至衰竭。患者内心对手术十分恐惧,一则惧怕疼痛,二则担心术后要留置管路影响生活质量。考虑到患者的心理状态,泌尿外科彭波、王光春团队决定采用UMP术式。医疗团队术前详细评估了结石大小、位置,结合既往丰富的经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石经验,为该患者制定了术后可不留置肾造瘘管和输尿管DJ管的UMP方案。在麻醉医师与手术护士的通力协作下,仅耗时45分钟就完成了“无管化”手术。术后第一天患者即可进食、下床活动,第二天复查KUB和B超未见残石后便出院休养。附:
  相较传统微创经皮肾镜取石术,UMP具有显著优势:(1)创伤更小,超微创,并发症少,安全性更高:UMP是目前医用内窥镜中最细的,镜子直径1毫米,外鞘直径13Fr,因此穿刺通道更小,肾组织损伤小、出血风险小;(2)术后患者痛苦小,恢复更快:传统经皮肾镜术后常规需要绝对卧床2~3天,术后4~5天才能出院,而UMP术后第一天即可下床,第二天就可出院;UMP术后可不留置肾造瘘管和输尿管DJ管,免去了DJ管留置期间反复持续的腰酸、血尿、尿频、尿痛等不适症状和拔管的痛苦;(3)经济实惠,性价比更高:由于无需放置DJ管等昂贵的自费材料、住院时间更短、药物使用更少、无需术后拔除DJ管等,UMP较常规经皮肾镜取石术可以节约可观的费用。UMP作为超微创治疗“新武器”,可为部分肾结石患者提供更佳的治疗选择。彭波主任医师教医院同济医院泌尿外科主任医师医学专长:前列腺疾病,泌尿系结石、肿瘤的治疗门诊时间:周一上午(特需门诊)周二全天、周四上午(专家门诊)
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