最近我都是答读者问了，这也是一个朋友在后台询问等等问题。
肾结石的情况是非常复杂的，首先结石的性质每个人都不一定一样，有的人是草酸钙结石，有的人是尿酸盐结石，还有的人是磷酸盐结石等等，而且不同人的肾结石的形态也不一样，有的像马鞍，有的像三角形，有的圆形，有的正方形，有的不成型.....
还有，虽然都是肾结石，但是具体结石所在的位置也会有差异。
更重要的是，同样是结石，人家跟米粒大小，你的可能跟铜钱那样大，那哪能相提并论。
所以，正因为肾结石复杂多变、结石的性质、形态、大小、部位不同，不同人的个体差异也很大，所以不同个体的肾结石的治疗方法和疗效也大不相同。
隔壁老王的肾结石可能仅仅是多喝水就排除了了，某天清晨起来第一泡尿发现尿了个石头出来，虽然惊讶，但是好事；隔壁老李的却可能费劲了好大力气，又是冲击波碎石，又是肾镜取石，最后闹到切开取石等等，都没能取干净石头。
不同不说，哎，同人不同命。
那哪些情况可以考虑药物排时呢？
如果B超或者CT看到肾结石的个头＜0.6cm、表面光滑、并且结石以下尿路无梗阻时，可以尝试药物排石，如果怀疑是尿酸结石，可以用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液、口服别嘌醇及低嘌呤饮食等，效果可能不错。
如果怀疑是别的性质的石头，那就要针对处理。
但不管哪种结石，大量饮水都是必须的，一天ml以上，目的是增加尿量，以促进结石排出。
如果药物排石无效，或者结石本身较大，估计排石困难。那就需要采取非药物手段了。
1、体外冲击波碎石：这个不算手术，你就躺在那，然后机器用高能冲击波对准结石的位置，打！使得结石裂解，然后多喝水，顺着尿液排出。这种方法比较安全，效果也不错。但如果石头很大，超过2cm，估计疗效不好。
2、经皮肾镜碎石取石术：这就是手术了，算是微创手术。在腰背部细针穿刺直达肾脏，扩张病建立通道，然后在肾镜下取石或碎石，碎石可以用超声、激光或者气压弹道等等。
3、其他。
具体的，由你的泌尿外科医生告诉你。
任何科普文章都不能替代医生的建议，但是科普文章能让你更加了解自己。
·鱼刺卡喉咙，医院，怎么办？
·是个男人，他终究都可能有这个病
完
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李鸿*