胆总管结石

首页 » 常识 » 预防 » 患者患胆石,原来是这个虫子惹的祸
TUhjnbcbe - 2021/5/30 21:50:00
北京最有效白癜风的治疗方法 http://news.39.net/bjzkhbzy/170205/5214234.html
近日我院消化内科收治了一名反复腹胀,纳差及腹痛的患者,在门诊查肝功能发现肝酶升高、胆汁淤积。入院后查MRCP(磁共振水成像)可见肝内胆管、胆总管扩张,胆总管多发结石。经过学科讨论后决定行内镜微创治疗,即ERCP(经内镜逆行胆胰管造影术)下取"石"术,术中可见大量泥沙样“结石”流出,术后第二天症状消失。然而,术后复查血常规嗜酸性粒细胞明显升高,熊鹰教授团队没有放过此疑点,进一步排查了寄生虫感染的可能,结果血清肝吸虫抗体阳性,提示患者有肝吸虫感染。原来,该患者的"结石"竟然是由肝吸虫形成的。随后,消化内科熊鹰主任针对其病症进行了药物驱虫治疗,完成治疗后顺利出院。

据熊鹰教授介绍,肝吸虫病由于广东广西地区有吃鱼生的习惯,感染率较高,已经成为两广地区最重要的寄生虫病。当有消化道及胆道系统症状,伴嗜酸性粒细胞增多,有生食鱼虾史应高度警惕肝吸虫病的可能。及时早期诊断及治疗,可避免发生如该患者出现的胆管炎,胆结石等严重并发症。

MRCP:肝内外胆管明显扩张

术中可见大量泥沙样“结石”流出

熊鹰教授团队微创手术中

01什么是肝吸虫

肝吸虫又名华支睾吸虫,成虫寄生于人或哺乳动物肝内的中、小胆管内,有时移居较大胆管或胆总管内。肝吸虫病主要分布于东亚和东南亚,我国以南方广东、广西及东北各省多见,其中广东感染率最高,高达16.4%。

02人怎么感染肝吸虫

人因进食未煮熟而含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼如麦穗鱼或虾而感染。烹饪方式不注意也可能感染,如用切生鱼肉的刀及砧板切熟食,用盛生鱼的器皿盛熟食。甚至饮用肝吸虫囊蚴污染的生水也可受感染。

03感染后的症状有哪些

轻度感染者不出现症状,或仅有进食后上腹部饱胀、食欲缺乏、轻度腹痛、疲劳。普通感染者常有乏力、食欲缺乏、肝区隐痛、腹痛、腹泻、肝大、贫血、水肿等。严重感染者可发生胆管炎、胆石症及肝硬化,甚至肝癌。

04如何诊断肝吸虫病

通过粪便找肝吸虫卵、抽血检测寄生虫抗体、腹部影像学、ERCP等方式综合来诊断。

05确诊后如何治疗

确诊肝吸虫病后,主要是驱虫治疗,口服吡喹酮或者阿苯达唑进行治疗。

06如何预防肝吸虫

改变不良饮食习惯,不吃生的或未熟透的淡水鱼、虾、螺,不喝生水。养成良好的烹饪习惯,要生食、熟食分开烹饪,不共用菜刀、砧板、盛菜锅碗。

专家介绍

-END-

文图:消化内科熊鹰

编辑:院办林舒棋

校对:院办张建明

审核:王醒亮

免责声明:部分内容来源于互联网。如有文字、图片、视频涉及侵权或违规,请及时联系,谢谢!

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 患者患胆石,原来是这个虫子惹的祸