1月4日,医院外科一病区泌尿外科组完成2例复杂型肾结石微创手术治疗。
病例1:
右肾结石(鹿角型巨大结石),全麻下行经皮肾镜碎石取石术,术后第一天,便可正常饮食,患者现已离床活动,恢复良好。
鹿角型结石,又叫肾铸型结石,是指肾结石将肾脏集尿系统全部充满的特殊类型结石,是最难治疗的肾结石类型。
经皮肾镜碎石取石手术,是将肾镜通过皮肾通道(一条经皮肤穿入肾盂肾盏内的通道)进行体内碎石和取石的现代外科微创技术,利用超声弹道碎石系统,将结石击碎并吸出,皮肤上只留下1.5厘米的切口。
病例2:
右肾结石(右肾下盏结石),全麻下行输尿管软镜钬激光碎石术,术后第一天正常饮食、离床活动,现患者已顺利出院。
输尿管软镜钬激光碎石术,是利用一条直径2-3mm的软性镜子,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾结石用钬激光击碎,它通过人体天然泌尿系统腔道,利用钬激光碎石系统,将结石击碎至粉末化,术后结石可随尿液自行排出。不在人体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。
泌尿系结石微创手术在我院已开展2年,治疗效果受到广大患者的一致认可及好评,对于病情复杂,结石密度高,输尿管情况差的患者可以行输尿管软镜碎石技术。此项新兴技术的开展,标志着我院泌尿外科在治疗上尿路结石疾病方面又跨上了一级新台阶,必将对上尿路结石的诊治产生深远影响。
哪些患者适合行输尿管软镜治疗?
目前主要适应症包括:
1
st
直径2cm的尿路结石
2
st
肾盂输尿管连接部位梗阻的连接治疗
3
st
上尿路移性细胞癌的活检或切除
4
st
极度肥胖或严重脊柱畸形患者上尿路结石
此外,输尿管软镜对于治疗孤立肾、马蹄肾及有出血倾向的病人也有独特的优点。
图文:郑明
编辑:王庆华赵阳羊
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