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叶章群，周辉．创新引领泌尿系结石防治新突破[J]．中华外科杂志，，56（10）：-．
创新引领泌尿系结石防治新突破叶章群 周辉
｛华中科技大学同医院泌尿外科｝
泌尿系结石在全球范围都是泌尿系统的常见病，且其发病率正逐年上升，给医疗体系带来沉重负担[1]。最新的横断面调查结果显示，我国结石患病率为6.4%，终生发病率为15.5%[2]。结石的高发病率及严重危害给我国医疗体系及临床医师提出巨大挑战，现有的外科手段在结石治疗和预防中仍力有不逮。近年来药物治疗、影像学检查、腔内技术和碎石设备技术的创新和改进，推动了先进治疗手段的应用和临床经验的积累，极大促进了泌尿系结石的预防和治疗[3]。我们拟从原始创新、细节改进、联合创新等角度，梳理泌尿系结石处理方面的创新成果，展望未来泌尿系结石防治的突破方向。
一、强化原始创新，增强源头供给欲流之远者，必浚其泉源。在泌尿系结石临床处理方面，近年来出现了较多重大科学发现和技术发明，从源头上为结石的防治提供了新的思路和方案。
1．结石防治药物：
目前泌尿系结石的临床处理主要依靠外科手术，药物发挥的作用较为有限，发现和发明新的可预防结石形成或促进结石溶解的药物较为急迫。Chung等[4]发现柠檬酸盐及羟基柠檬酸盐能抑制一水草酸钙晶体生长并能直接引起已形成结石溶解；Langman等[5]证明口服草酸降解酶能降低正常志愿者尿草酸含量，具有预防草酸钙结石形成潜力；我国也有着眼于口服含草酸脱羧酶的食用菌制品降低草酸钙结石患者尿草酸水平的多中心研究。随着结石的临床处理重点从治疗转为预防，结石的药物防治更显重要；今后研究者应更