一、病因
引起膀胱结石发生的原因有多种,水分摄入减少、尿液pH值的改变、相对缺乏抑制剂、具有促进结晶形成的因子都可引起膀胱结石的发生,其中促进结石形成的因子包括:结晶自发性沉淀,该过程均质成核,可能不在尿液中形成;其他物质(上皮细胞、炎症细胞、碎片、细菌、异物)作为结晶的沉淀核心,该过程为异质成核;结晶必须在尿道内停留足够时间,才会形成结石,因此易造成尿液滞留的因子成为尿结石的重要因素。二、疾病特点
血尿、频尿、排尿疼痛、排尿困难。三、临床症状
临床上以血尿、频尿、痛性尿淋漓、排尿困难。
(公犬膀胱尿道结构)四、鉴别诊断
尿液分析:可见结晶尿、血尿、尿蛋白含量增高和细菌数量增加。影像室检查:X线片可见膀胱内有高密度的颗粒阴影;B超检查可见膀胱内有强回声光团并有后方尾影。X线不能检查所有种类的结石需要结合B超进行诊断。血清生化检查:若患有泌尿道阻塞,继发肾后性氮质血症,血液中尿素氮、肌酐、血磷会增加,由于双侧水肾、脓肾、肾盂肾炎、破坏肾实质,可能会出现原发性肾性氮质血症。结石成分分析:对于后期治疗方案非常重,可利用处方食物来进行调节。五、治疗
1.首先要保证尿道的畅通,膀胱减压,导尿,最好可以正常排尿。导尿时需要镇静或者麻醉。2.公犬的膀胱尿道结石,如果结石颗粒阻塞到尿道,先将结石颗粒冲回膀胱,使其能够正常排尿。如果不能将结石颗粒冲洗回膀胱,需立即手术治疗。如果是结石体质,小结石颗粒过多,建议进行尿道改造术。3.保守治疗:如果是碱性结石可以改换日粮为皇家泌尿道处方粮和饮用纯净水或凉白开;抗生素治疗:拜有利0.1ml/kg,SC,SID或速诺0.1mL/kg,SC,SID。输液抗炎,配合止疼,一般感染控制周期1~2周,反复查血,前期应做好铺垫,提示主人有可能感染比较难控制,建议做尿液药敏实验针对性用药。4.一旦发现膀胱内有结石,一般建议手术取出膀胱内结石;如果主人有经济问题需采取保守治疗,一定与主人沟通后期的情况。持续发生尿不畅通,反复病变发生后可能会有肾损伤。六、预后沟通
1.膀胱结石术后有一定的复发率,总的复发率约为40%~60%,因此需要定期进行原液检查及影像学检查,一般1~3个月复查一次。通过治疗膀胱炎并且能长期控制饮食可以有效降低复发率。2.根据结石类型改变日常饲喂,增加饮水量。3.如果是碱性结石,建议长期饲喂泌尿系处方粮。4.如果采取保守治疗,可能会反复出现尿血和尿道阻塞引起的尿闭或尿淋高的情况。本期编辑:新宇(执业兽医师)校对:刘杨(执业兽医师)(满意的话请转发、收藏免丢失!!)
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