胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/6/21 22:14:00

尿路结石——消坚排石汤(张琪方)

 金钱草50~75g,三棱15g,莪术15g,鸡内金15g,丹参20g,赤芍15g,红花15g,牡丹皮15g,瞿麦20g,萹蓄20g,滑石20g,车前子15g,桃仁15g。

 清热利湿,行气活血,涤石通淋。用于尿路结石。

 方用金钱草50~75g为主药,近代始发现其有清热解*利尿排石、活血散瘀之作用,故金钱草为治疗尿路结石之首选药。三棱、莪术、鸡内金破积软坚行气;赤芍、牡丹皮、丹参、桃仁、红花活血化瘀散痛消肿,再配以萹蓄、瞿麦、滑石、车前子清热利湿。上药相互协同,故能奏溶石排石之效。

 若结石体积大难以排出,可加入穿山甲、皂角刺以助其散结消坚之作用;若病程久,应扶正与祛邪兼顾,根据辨证加以扶正之药,有利于结石的排出;如肾气虚者可辅以熟地黃、枸杞子、山茱萸、菟丝子等;肾阳不足者可加肉桂、附子、茴香,兼气虚者可配以*芪、*参。

 此方除用清利湿热之剂外,并伍以行气活血软坚化积之品。一方面使气血畅通,另一方面使结石溶化,可收到较好效果。不少病例结石年久固结不下,经用此法治疗结石可以排出;有的病例出现结石溶解现象,化成小块随小便排出。

肾结石日久不去易引起肾积水,致泌尿系感染反复不愈,此多由肾阳衰微,气化功能不足,湿热*邪蕴蓄不除所致,故治疗时宜在消坚排石汤基础上选加附子、桂枝、肉桂温阳以助气化,选加薏苡仁、败酱草、金银花、连翘等加强原方清热解*利湿之力,相辅相成,扶正除邪而收效。

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