医院普外二科在陆显峰主任带领下为患者成功实施腹腔镜胆囊切除（LC）+腹腔镜胆总管切开探查、胆道镜取石（LCBDE），胆总管一期缝合术，医院腹腔镜、胆道镜技术又上了一个新的台阶，将会使更多的病人获益，最大限度的减轻病人痛苦，达到快速康复的目的。
据了解，该患者因右上腹疼痛5天，呕吐1天入院。既往胆囊结石病史4年，右上腹痛间断发作。入院时陆主任结合症状及上腹部CT检查结果，初步诊断为：1.胆总管结石2.胆囊多发结石伴慢性胆囊炎3.胆源性胰腺炎。若保守治疗可能诱发急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎等危及患者生命，原则上均应手术治疗，但传统手术方式创伤较大，术后恢复期长，且并发症相对较多。普外二科陆主任带领医生团队为病人精心制定了一套手术方案和护理方案。采用目前较为先进的腹腔镜胆囊切除（LC）+腹腔镜胆总管切开探查、胆道镜取石（LCBDE），胆总管一期缝合术。
此例手术为内镜四级手术，需要熟练的胆道镜取石、镜下缝合技巧及良好的团队配合，普外二科在陆主任的带领下，隋世国副主任协助下，成功完成胆总管结石双镜联合微创手术，病人术后24小时恢复饮食，3天拔除腹腔引流管，病人于第6天治愈出院。
腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开取石，是近年开展起来的一项高难度腹腔镜手术，是腹腔镜手术理念的又一次更新，是目前治疗胆总管结石的最理想的治疗手段。该术式相比传统开放手术，其优势在于：1、不开刀，腹部仅有四处0.5-1.0cm小戳孔。2、经胆囊管途径联合胆道镜治疗胆总管结石者术后仅留置腹腔引流管一根，术后3天拔除，无须留置T管。3、住院时间缩短至一周，传统开放手术需14天左右。4、取石彻底，镜下可清晰检查胆总管全程，减少结石残留。
此例手术的成功开展，是医院普外二科在腹腔镜技术方面的重大突破，为医院腹腔镜外科今后诊疗此类疾病提供了宝贵治疗经验。
供稿：王艳杰*海玲
编辑：王艳杰范美娜
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