普外科成功开展PTCS微创技术，解决患者复杂肝胆管结石难题！
80岁的赖阿婆，被肝胆管结石病困扰22年，从年开始先后在深圳、医院行多次胆道探查、胆总管切开取石、T管引流、ERCP等治疗，结石依然多次复发，腹部已疤痕累累。今年1月，赖阿婆因寒战、高热伴腹痛到我院就医。经检查发现病人左肝内胆管大量结石并发胆管梗阻，血小板减少，感染严重，病情危重。院长助理、普外科主任钟文毅主任医师带领团队立即组织会诊，认为病人已不能耐受急诊开腹手术，再次手术易导致出血、胆漏、肝衰、消化道大出血，甚至生命危险。但若不治疗，病情发展至终末期肝病则需要肝移植，且短期内如出现重症胆管炎、肝衰将危及生命。经过综合考量，为抢救病人生命，保证患者安全，团队决定先行经皮肝胆管穿刺引流（PTCD），先解决胆道梗阻问题，待症状缓解后再行2期手术治疗解除感染根源肝内胆管结石。患者经PTCD引流后，感染得到有效控制。
2个月后阿婆返院要求取石，且提出拒绝开腹手术。让普外科团队有点犯难，阿婆多次手术，腹腔粘连严重，腔镜操作较困难，且难免中转开腹手术。最后团队决定实施PTCS。术前制订了严谨的手术方案，术中得到超声科刘锡发医生的协助，在B超引导下成功实施经皮肝胆管穿刺，精准进入目标胆管，经窦道胆道镜下碎石取石。近日阿婆返院检查，未见结石残留，解决了多年的困扰。PTCS手术的成功开展，不仅填补我县此项技术的空白，也使我院普外科在肝胆外科领域的微创治疗体系更加完善。科室全体医护人员用精湛的技术为患者的健康保驾护航，用专业的护理促进患者的健康安宁，用无微不至的爱撑起患者生命的蓝天。
供稿：普外科
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