胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/8/28 1:15:00
大多数的肾结石都是可以进行保守治疗的,不一定非要去做手术,一定要把它取出来,有时候取出来了,反而出现了更严重的并发症,得不偿失。但是所谓的“保守治疗”,也不是让大家就不用管它,还是要积极进行一些预防性治疗的,为什么?

除了手术,还有哪些方法可以化肾结石?今天我就跟大家一起来聊一聊这个问题。

我们先来看一下肾结石是怎么来的?

一个人生下来,正常情况下肯定是没有结石的,但是生下来以后,有没有人会比较容易长结石,这确实是存在的,因为有一部分人的结石有一定的遗传性。

但是对于大部分人来说,之所以长结石,还是因为自身代谢出了问题,结石属于代谢病,但是代谢这个东西,我们很难一下子就搞清楚。

就是说假如你得了肾结石来了,我们医生目前只知道你的代谢出了问题,但是具体是哪一点,哪一个方面代谢出了问题导致的肾结石生长,现在还没办法说清楚,因此目前医院去看肾结石这个病。

医生只管怎么治,基本上不太会跟你说怎么防,这不是我们医生故意的,而是肾结石这个病的具体机理还没搞清楚,没法说。

不过我们目前虽然不了解一个肾结石具体病因,但是从一些目前了解的,研究发现的来看,有一些因素是对肾结石的生长有“诱发”,促进作用的。也就是说假如你有这些因素,那么你会在原来基础上更容易长结石!

比如肥胖。我们说肥胖本身就是一个代谢障碍,这结石也是代谢问题,那么自然而然肥胖的人肯定是更容易长结石的;

比如饮食。经常吃菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、甜菜等富含草酸的食物,因为我们肾结石当中有71%—84%是属于草酸钙结石,所以血液中的草酸含量高了,也容易长结石;

再比如高嘌呤饮食,也就是我们常说的高尿酸血症病人,其实临床上有一部分肾结石病人之前就是高尿酸的,尿酸盐结晶沉淀在我们肾里面,最后也会变成结石;

当然,还有平时不怎么喜欢喝水、长期有反复泌尿系统感染、盲目补充维生素C等等,也是容易诱发结石的。

所以,结石能不能防,有一部分人的结石确实也是可以防的,但是不能说百分百防得住,这是真的,因为诱发因素、影响因素特别多,太广了,不可能做到面面俱到。

而且我们除了肾脏,我们泌尿系统任何部位都可以发生结石,但是几乎所有的泌尿系统结石都是从肾脏肾盂、肾盏形成,然后再到达我们的输尿管和膀胱,当然我们膀胱也会长结石。

不过我们的肾结石能不能排下去,还得看结石大小和部位,因为我们输尿管正常情况下在3mm左右,所以现在不管是我们国家的,还是美国、欧洲的指南上推荐的,都是最大最大不能超过6mm的结石,才会有一定的排出的机会,超过了这个体积,肾结石还想排出去是不可能的,想弄出去,必须要进行治疗了!

接着,我们说到底有哪些“化”肾结石的办法呢?

对于一些病因不明确的,西医没法治根的,而且发病、复发率比较高的疾病,其实大家可以发现各路“神医”就容易出来,各种各样祖传的方子,吃他的什么食物可以化结石的办法那都出来了。

事实上,根本不存在吃什么食物可以化结石,甚至我们说目前有没有什么药物可以排石?

在现在来讲,都不存在有一种药物,肾结石的人吃了以后,可以让我们肾脏长结石的那个地方收缩,让它排出去。

所以,大家对于药物排石都不要抱有太大的期望,那么有些人吃了某种药为什么还会排出去?注意,那也是好像是这药起了作用,实际上大概率是是结石它自己排出来,它自己想出来的,不是药物的作用,或者我们上面说的结石本来就不大,6mm以下,本身就有30%—70%排出去的概率,这刚好你吃了药排出去,作为人的第一反应,肯定想到这药好使,吃药吃的,一般人都会这么想,但实际上很可能跟药没啥关系!

所以,所谓“化肾结石”本身就是一个伪命题,石头长大了,基本上不可“化”,也就是说不可能变小。

但是我们说医学上有一项治疗肾结石的手段,确实跟这里说的“化结石”很像,让石头变小,那就是在八十年代初的时候,由德国人发明的体外冲击波碎石。

大家现在说的“激光”,看起来跟星星一样一闪一闪的,通过利用这种冲击波的能量,聚焦到我们的肾结石上,把这个石头振碎,就跟大家看到的海浪一样,不断冲击,把岸边石头冲碎。

通过这种体外冲击波碎石,我们可以把大的结石变成能排下去的(<6mm)的小结石,最后通过我们输尿管、膀胱排出,所以体外冲击波碎石以后,我们医生就会建议病人多喝水、多运动,然后试试倒立等等,更好让结石排出去。

所以,医学上的“化结石”,在八十年代的时候就发明了,而且在那个时候就应用临床了,解决了不少肾结石病人问题,是一个非常非常好的一个技术。

但是体外冲击波不是百分百没有损伤的,毕竟那么强的冲击波,连石头都可以振碎,这人体组织多少还是会有点影响的。

因此,体外冲击波碎石是一个很好治疗肾结石的技术,医院,要非常专业的医生来做才行,不是哪一个医生都可以做的!

当然,目前除了体外碎石这种“化”结石方法,用的最多的消除肾结石方法,现在有一个叫做经皮肾镜的方法,可以把现在几乎可以把任何的泌尿系里的结石,任何角度,角落,通过这个内镜,定位好了以后,然后从那个地方打个洞进来,把这个结石打碎,给它弄出去,我们可以通过自然腔道,也可以通过人为造的,这个手术是一个微创手术,目前已经非常成熟。

不过我们说对于肾结石的治疗,是选择保守治疗,或者体外碎石,或者用经皮肾镜,还是那些极少数需要开刀,最后到底该怎么去选,还是一定要找一个专业的医生帮你去选的,因为每个人肾结石是不一样!

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