随着夏日的到来，不少人晚上又开启了啤酒烤串的模式。近日，小李跟同事一起宵夜的时候，突然下腹部跟腰部传来一阵剧痛。小李随后脸色苍白、额头也渗出了冷汗，人随即瘫倒在地。突如其来的一幕，让几个同事惊呆了，赶医院。经检查，小李腰部的剧痛是由于输尿管结石所致。
没错，随着高温天气的到来，肾结石、输尿管结石的患者又逐渐增多了起来。
不少朋友就奇怪，我又没吃石头，，身体里这么多结石从哪儿来的呢？
结石的由来
医院泌尿外科主任副主任医师陶学骏解释：肾脏相当于人体的过滤器，泌尿系结石（renalcalculi）是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在泌尿系统的异常聚积所致。
结石家族成员多，有草酸钙结石，尿酸结石，碳酸铵结石，碳酸镁结石，还有与遗传有关的胱氨酸结石。正因为泌尿系结石形成的病因有多种，因此，要想预防泌尿系结石和预防结石的复发，则需要根据结石的情况进行个体化的预防。
近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，逐渐有成为泌尿外科常见病的趋势。从性别看，男性发病多于女性，青壮年容易得结石。男性在25～40岁之间易发病，女性除了在25～40岁的年龄段以外，50岁上下也是结石的高发年龄段。
在不同人群中，结石的发病率存在明显差别，经研究表明，职业环境因素以及饮食因素在泌尿系统结石中占有很重要的作用。
那么哪些职业属于高危人群呢？
1.脑力劳动者
行*管理人员、教师、办公室工作人群等以脑力劳动为主的人员结石发病率高于体力劳动者，这可能与脑力劳动人群活动明显减少，引起生活习惯、代谢异常等因素的变化有关，从而导致结石发病率增加。
2.高温环境下的工作者
如炼钢工人、厨师、烧火及暴露作业的人群，可能是由于高温环境下出汗多，机体脱水和尿液浓缩等因素的作用，导致结石发病率显著增加。
3.接触重金属的人群
如电池制造工人，接触金属镉的机会很多，导致机体代谢发生异常，引起泌尿系统结石发病率升高。
“病从口入”，
面对结石我们该怎么预防？
1、调节饮食
维持饮食营养的综合平衡，避免过分摄入其中一种营养物质。
对于草酸盐结石的病人来说，应该要限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋等的摄入，因为这些食物中富含草酸，会促进结石的形成。
对于高尿酸的病人，要尽量避免食用动物内脏，毕竟它们含有大量的嘌呤，而嘌呤可以代谢产生尿酸。当然，对于吸收性高钙尿症的人来说，限制钙的摄入量才是王道，但其他含钙尿路结石的人不推荐这种做法。
2、大量喝水
喝水可以增加尿量，稀释尿液的浓度，减少晶体的沉积。而对于已经形成结石的患者来说，喝水亦可以促进结石的排出。除了在白天多饮水以外，夜间也推荐加饮1次，保持夜间尿液的稀释状态。
3、少憋尿
憋尿延长了尿液在体内的滞留时间，这无疑让更多的晶体沉降下来，促进结石的形成。因此，无论工作多忙，也不要忘记了上厕所。
4、特殊性预防
在进行了完整的代谢状态检查以后，可以采用以下预防方法：草酸盐结石患者口服维生素B6，减少草酸盐的排出或口服氧化镁增加尿液中草酸的溶解度；尿酸结石的病人口服别嘌醇和碳酸氢钠，以抑制结石的形成。但是，具体请在医生的指导下服用。
那么得了结石我们会怎么治呢？
治疗方法：一般专科医生会根据结石大小、位置、数量、肾功能和全身状态及代谢，梗阻及感染及其程度而确定治疗方案，有时需要综合各种治疗方法。
（一）非手术治疗或保守治疗
1.大量饮水、适度运动、饮食调节
2.控制感染：敏感抗菌素
3.调节尿pH值：枸橼酸钾、碳酸氢钠→碱化尿液→预防和治疗尿酸和胱氨酸结石（预防时pH值：6.5；治疗时pH值：7-7.5）。氯化铵→酸化尿液→防止感染性结石。
4.药物止痛
5.药物排石
6.体外冲击波碎石术（ESWL）
（二）手术治疗
1.经皮肾镜碎石（PCNL）
2.输尿管镜取石（URL）
3.腹腔镜取石（LUL）
4.经膀胱镜取石或碎石
尿系结石最大的困难和难点就在于复发，据统计，我国泌尿系结石5-10年的复发率超过80%，多发生在排石等治疗后2-3年，5年累积总复发率为50%，9年超过70%。因此经过治疗并不能说是已经大功告成，对于尿路结石结石“诊断+治疗+结石分析+预防宣教”才是一套完善的结石病治疗程序。
陶学骏
副主任医师
泌尿外科主任
毕业于皖南医学院。参加工作20年，多次医院进修学习，对泌尿外科常见病多发病的诊治积累了丰富的经验。尤其擅长肾，输尿管结石的微创手术治疗，目前已经积累了近千例的手术经验。另外对于肾癌，前列腺癌等泌尿系肿瘤的早期发现早期筛查方面，造诣颇深。
门诊时间：周一到周六上午
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