这个病例很罕见，避孕环一半在子宫腔一半穿透了膀胱并形成结石。医院妇产科和泌尿科合作成功将它取了出来。
林女士放环避孕已经有10年多时间，前几天到当地诊所要求取环，医生费了一番周折却没能把环取出来，林女士便慕名来到医院就诊。
医院妇产科接诊的陈医生预测到情况的复杂，根据病史、查体以及三维超声检查，初步诊断宫内节育器嵌顿，并拟定了宫腔镜下取环的治疗方案。
宫腔镜下，陈医生看到这是一个V字型两端有铜粒避孕环（环的名字就不在这里提及了），V字的一侧斜臂和顶端的铜粒在子宫下段可见，另一侧斜臂刺入子宫前壁原剖宫产手术切口的肌层。试着钳夹环，阻力非常大。细心的陈医生考虑到此环会不会已经穿透了子宫壁？会不会嵌入了周围组织或膀胱？请超声医生手术台边会诊，同时金属导尿管导尿，见淡血性尿液，并探及到膀胱内有金属异物感，故请泌尿外科会诊。泌尿科陈医生经膀胱镜检查，见膀胱后壁有一表面被*白色蘑菇状结石覆盖的铜粒。
不同科室的两位陈医生通力合作，妇科陈医生在宫腔镜下先将环剪断，然后取出宫腔部分，泌尿科陈医生用膀胱镜下将携带着结石的另一段取出，手术圆满结束，术中几乎无出血。
我们来分析一下发生这种情况的原因。
林女士剖宫产术后不久在当地诊所放置了这个避孕环，此后十多年未曾复查。有可能此环与其宫腔不相匹配，在子宫排异反应的作用下，环向下移位到剖宫产切口处，这部分肌层薄弱，环便穿过肌壁嵌入邻近脏器膀胱，尿液中的各种有机盐、无机盐逐渐沉淀在金属异物之上，最终形成环在膀胱内的继发结石。或许林女士如果能每年复查，可以早期发现环下移及时取出，便不会穿透膀胱。因此，放环避孕的女性应该记住，放置后要定期复查，以便发现异常及时处理。
节育器发生嵌顿、异位是放环手术的并发症，与妇女子宫条件、放置时机、放置技术等因素有关。另外，避孕环外形尖锐，质地较硬也是不应回避的问题。近年来在医学文献和学术报告关于节育器嵌顿、异位的报道中，此款避孕环发生比例较高。因此，医生在给妇女放置宫内节育器时，要考虑到环与子宫腔是否相容的问题，选择质地柔软、更适合宫腔形态的节育器将有效减少并发症并延长续用率。
稿件来源：参考医院