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一句“大夫，我肚子痛”从门诊外传来，只见一位女士从门外匆匆进来，双手捂着肚子。普外科肖金坛主任询问了她的情况，陆女士说：肚子疼了已有4天了，以为是“胃病”吃了药却没有见好，没想到今天痛的更厉害，所以过来看看。
根据陆女士病史，肖主任查体初步评估，考虑陆女士可能有肝胆系统疾病，经超声和CT检查显示患有胆囊结石、慢性胆囊炎、胆总管结石需住院做进一步检查。在MRCP（胰胆管磁共振）检查中，发现胆总管下端有结石，需进行手术治疗。
通过术前详细检查，肖主任团队确定了手术方案，在全麻下行腹腔镜联合胆道镜下行胆总管切开取石+胆囊切除术，切除了有结石的胆囊，并且取出了胆总管中的多个结石。手术过程顺利。
在护士们细心的照料下，陆女士术后恢复很好，术后第一天，便可轻微的下床活动；第二天，肠道功能恢复，便可少量流质饮食；
通常胆总管切开联石需要放置T管引流，术后两个月左右才能拔管，造成病人长期带管的痛苦和不便。本次手术，因为不放T管，一期缝合了胆总管，病人恢复快，术后一周病情稳定，出院回家修养。出院后我院门诊随访，恢复良好，病人非常满意。
普外科主任医师肖金坛介绍，胆总管结石是最常见的消化系统疾病之一，根据其来源可分为原发性和继发性结石，微创治疗已成为主导治疗方式，清淡和规律饮食习惯有助于预防胆总管结石。
什么是胆总管结石呢？
胆总管结石是最常见的消化系统疾病之一，包括原发于胆总管结石和由胆囊或肝内胆管排出后进入并停留于胆总管内的结石。
胆总管结石根据其来源，可分为原发性结石和继发性结石：原发性结石，大多为棕色胆色素结石或混合性结石，其诱发病因较多，主要包括胆道感染、胆道梗阻、胆汁淤积、胆道力学改变、乙型肝炎病*、寄生虫，以及缝线线结等。继发性结石大多为胆囊结石或肝内胆管结石排进胆管并停留在胆总管内，为黑色胆色素结石或胆固醇结石。
肖主任医师提醒，胆石症患者如有发作频率一年五次或者一两月内两三次的，建议尽早手术治疗。此外，如有结石大于2cm,胆囊壁有瓷化，或者胆囊息肉大于1cm,则癌变的可能性很高，即使没有明显的临床症状也要尽快接受手术治疗。
随着医学的发展，微创手术得到了广泛的普及。而我院普外科作为重点科室，每年也不断开展着此类手术；腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石术便是其中的一项，目前已开展数例，治疗效果得到了认可与好评。“微创手术”由于它有着：创伤小、恢复快，的治疗特点，现已成为我院的特色手术方式。目前，我院有关于胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石疾病的防治、诊疗、全程化管理等方面已规范化开展。
专家介绍
孙晓东主任医师
南浔院区常务副院长，医学博士，硕士生导师，医院教学部副主任，肝胆胰外科及微创外科副主任，中美合作肥胖和糖尿病外科治疗中心主任，疝和腹壁外科中心副主任。
从事普外科临床工作20余年，擅长腹腔镜微创外科，对胆囊结石、肝胆管结石、急性胰腺炎、肝硬化门脉高压、梗阻性*疸、肝胆胰脾良恶性肿瘤、胃癌、肠癌、肥胖和糖尿病的手术治疗等有深入的研究并积累了丰富的临床经验。
何利民主任医师
医院大外科副主任兼普外科主任，浙江省康复医学会甲状腺疾病康复专业委员会常务委员，浙江省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、浙江省医学会甲状腺疾病专业委员会委员、浙江省肿瘤微创外科联盟胃癌专业委员会委员，湖州市抗癌协会理事、湖州市抗癌协会甲状腺肿瘤专委会常务委员，湖州市抗癌协会食管癌专业委员会常务委员，湖州市医学会乳腺病专业委员会委员，湖州市抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会委员，湖州市抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员，湖州医学会创伤专业委员会委员。从事临床外科工作25年。主要从事普通外科及肿瘤外科的临床诊治及研究，擅长普外科各类复杂、疑难等手术治疗和肿瘤外科各类手术治疗，特别擅长甲状腺肿瘤以及乳腺肿瘤等疾病的手术治疗和综合治疗，对肿瘤复发转移的治疗有深入的研究。发表国家级、省级学术论文多篇。
肖金坛主任医师
毕业于中南大学湘雅医学院。曾在医院，医院，医院学习进修。掌握腹腔镜下胆囊切除及胆总管切开取石术、保胆取石术、阑尾切除术、全腹膜外无张力疝修补术（tep）、经腹无张力疝修补术（tapp）、胃穿孔修补术、胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、肠粘连松解术、脾切除术、胆肠吻合术等微创手术，以及甲状腺、乳腺癌根治术等手术，对普外科危急重症的治疗具有丰富的临床经验。
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