近日,医院肝胆外科医护团队与麻醉科、手术部紧密协作,将一个体积达18cm×16cm×10cm巨大肿瘤从患者的腹腔顺利摘除,此手术的成功实施,标志着该院对腹腔巨大肿物切除、腹膜后精细解剖掌握、多脏器联合切除等复杂手术的诊疗水平再上更高台阶。
患者崔女士是几个月前体检时,发现腹部有肿块的,也没放在心上。可是最近一个月她发现自己不但肚子越来越大,而且总是吃不下、睡不着,于是来到医院肝胆外科就诊,医疗主管冯浩为她完善相关检查,详细询问病史,仔细查体发现患者下腹部可触及一巨大肿物。
冯浩考虑肿瘤严重影响患者生活质量及生命健康,与患者及家属沟通病情后,患者住院接受进一步治疗。
患者入院后行腹部强化CT提示腹膜后巨大肿物,几乎占据了整个腹腔,严重压迫胃、腹腔内肠管、腹膜后血管等,使腹腔内失去正常的解剖结构,并且肿瘤与肠管、血管等粘连情况尚不完全明了,手术风险大。
科主任王子伟在术前组织多学科进行了详细周密的讨论,评估肝肾脏功能、麻醉风险,充分完善术前准备、制定手术方案后,最终决定行剖腹探查、腹腔肿瘤切除术、胃部分切除术、横结肠切除吻合、肝囊肿开窗术。
术中,医生发现患者腹腔内的肿瘤起源于胃后壁,已大面积侵犯胃后壁,横结肠、结肠系膜。
在分离到横结肠时,肿瘤组织与横结肠系膜广泛黏连侵及,根本无法分离,加上肿瘤巨大,血供丰富,且完全包裹肾动、静脉血管,稍有不慎就会因为损伤重要器官而留下严重并发症,甚至危及生命。为保证瘤体切除彻底,减少术中失血量,医生给予部分胃、横结肠部分切除。
同时,还对患者肝脏上的多个囊肿进行了开窗术,经过4个小时的手术,患者腹腔内的肿瘤终于完整切除。术后经过治疗护理,患者得以顺利恢复出院。
科室介绍
目前,医院肝胆外科可开展肝胆胰脾肿瘤、胃肠道肿瘤、各种类型肠梗阻、肝内外胆管结石、胆囊结石、胰腺炎、门脉高压症以及小儿先天、后天疾病的治疗。依托微创外科设备,可开展腹腔镜肝部分切除、脾切除、胰腺体尾部肿瘤切除、胆总管切开取石、胆囊切除、肝囊肿开窗、小肠及结肠肿瘤切除、消化道穿孔修补、阑尾切除、小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术等多种腹腔镜手术,并可经十二指肠镜行ERCP、网篮取石治疗胆总管结石、术后经T管窦道治疗胆管残余结石,行PTCD、胆道支架植入治疗恶性肿瘤引起的梗阻性*疸,对于不能手术的消化道肿瘤可行介入、栓塞治疗。咨询
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