胆结石的药物治疗以消炎利胆为主。常见的西药有熊去氧胆酸。用该药时,可辅助服用胆宁片、消炎利胆片、胆维他等中药,可以控制炎症,增加胆汁的分泌,促进结石排出。另外,针对胆固醇性结石(多见于胆囊结石),还可以通过口服溶石药物鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸等,使胆石表面的胆固醇分子不断被溶解,胆石体积逐步缩小,直到完全溶解。而对于胆色素结石,目前还没有较好的口服溶石药物。
老年人由于肝肾的代谢功能下降,用药剂量相比一般成人要适当减少,要严格控制药量,防止药物蓄积。很多老年患者同时患有冠心病、糖尿病、高血压等,要注意联合用药的相互作用。心肺功能低下及有症状者,建议在耐受的条件下,尽早择期手术治疗。
此外,常规解痉药可能会给老年患者带来青光眼、前列腺肥大、排尿困难等风险,应该谨慎使用。
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