近日，25岁发现胆结石，在40年后也就是患者65岁之际，终于在我院泌尿外科完成微创取石手术，彻底解决了长达40年的腹部疼痛困扰，且患者胆囊形态正常、胆囊收缩功能尚存，具备各项保胆取石的指征，取石的同时成功保胆，患者本人和家属对此都极为满意。
（术后康复中的马女士）
据患者本人讲述，40年前，她就因为腹部疼痛做检查，发现了胆结石。当时医生提出要么保守治疗并观察结石的发展，要么做手术治疗，摘除胆囊。当时因为疼痛较轻、结石也比较小，而且怕手术给家人带来麻烦，她选择了保守治疗。
医生通过药物注射及口服药，为她进行了镇痛、抗炎和药物排石治疗，也起到了一定的效果，缓解了疼痛。治疗后由于暂时没有疼痛，马女士就以为病好了，没有再去复查。之后就每年都有几次腹部疼痛发作，自己就到附近药店买止痛药缓解。再后来，看到广告卖排石的药品，也买过、吃过，但是也没见好，还会隔段时间隐隐作痛。就这样，马女士伴着胆结石、伴着腹部的疼痛，一路走过了40年，如今65岁了。
近些日子，马女士腹部疼痛的老毛病又犯了，而且比平常痛的更厉害，在儿子的坚持下，到医院检查，希望能彻底解决这个老毛病。于是，马女士在丈夫和儿子的陪同下来到我院外六科就诊。主诊医师梁博士介绍，经过与患者详细询问病史，以及患者疼痛的症状表现看，判断是胆囊结石，于是针对胆囊做了肝胆B超检查。
结果显示，马女士胆囊有多颗大小不等的结石，最大的3.2cm，且伴有胆囊炎。不过好在胆囊形态正常、胆囊功能尚可。“对于40年的病程，这样的病情算是发展缓慢，比较幸运的情况了。很多临床病例，胆结石多年不治，有结石增多到填满整个胆囊的、有胆囊萎缩坏死的，有诱发胆囊癌的。所以马女士这种情况还算比较好。”梁法生博士补充说。
基于患者及家属要求保胆的愿望，梁博士根据患者胆囊形态良好、炎症不严重、功能尚好等多项指征，判断出适合保胆取石术，因此制定了微创保胆取石的治疗方案。次日，梁博士亲自为马女士施行手术。
经过近两个小时，手术顺利完成。腹腔镜联合胆道镜，配以钬激光碎石设备，马女士胆囊的多颗结石得以粉碎并取出，胆囊得以保留。由于是微创手术，患者腹部仅留1个0.5-1cm大小的切口，患者受到的创伤很小，而且在可视条件下取石非常干净、彻底，恢复期很短，这便是微创保胆取石术的最大优点。术后3天患者已恢复，无任何不适办理了出院。
（马女士术后取出的结石）
通过本案例，主诊医生梁法生博士提醒大家，胆囊结石一旦确诊，应尽早治疗。目前微创技术的成熟应用，手术变得比较简便、快捷，无需大开刀大缝合，三天即可恢复。如果拖延不治，除了长期忍受疼痛和不适，更有可能造成结石不断多发，感染也越发严重，造成胆囊萎缩或坏死，严重者还会引发癌变。像马女士这样40年病程还能具备保胆取石术的病例是不多见的，大家不要抱有侥幸心理。
梁法生
外六科主任医师
医师履历：毕业于天津医科大学，任卫生部内镜专业全国考评委员会常务理事、中国医师协会内镜微创保胆专家委员会委员；医院从事肝胆结石的研究与治疗30余年，具有扎实的基础理论与丰富的临床经验，成功完成腹腔镜联合胆道镜微创保胆手术三千余例，发表保胆相关论文13篇，在国内保胆大会作学术报告八次。
擅长领域：内镜微创保胆取石、保胆息肉切除技术积累了丰富的临床经验；除了创伤小、痛苦少、恢复快的优点之外，特别是针对结石形成的病因治疗使保胆术后结石复发率大大降低，其中腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除保胆手术、腹腔镜联合胆道镜保胆取石并胆总管切开取石一期缝合术为原创手术。
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