胆囊结石是外科常见疾病之一，病人往往最关心这些问题：胆石症吃药会好吧？需要手术吗？传统开放手术还是“打洞”呢？切除胆囊对身体有影响的咯？不手术会有什么后果哇？
先简单解释下。肝脏就好比自来水厂，它所生产出来的水（胆汁）通过复杂的水管系统（肝内胆管）传输到蓄水池（胆囊）中，当需要的时候（进食），蓄水池通过排水管（肝外胆管）排出水分（胆汁）进入用户家里（肠道）。当水厂或者管道出现问题，水质发生变化，就容易出现水垢（胆泥），如果再不加管理，水垢进一步堆积（形成胆石啦）就会堵塞管道。
当然，胆石的形成原因十分复杂，目前医学界达成共识的胆石症危险因素包括：肥胖特别是向心性肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症和脂肪肝等；随着年龄的增加，胆石症的发病率也会上升；不良的饮食习惯和女性的孕期同样是胆囊结石的高危因素。下面谈谈胆囊结石患者关心的问题。
1胆囊结石吃药会好吗？
当胆泥形成之初，我们确实可以通过诸如利胆颗粒或者熊去氧胆酸这样的药物达到阻止或缓解胆石进一步的形成。而胆结石形成后，特别是对于胆色素结石，这些所谓利胆溶石的药物往往起不到很好的治疗作用。
2胆囊结石需要手术吗？
原则上，有症状的胆囊结石都需要手术，而胆管结石由于其容易引起胆道的阻塞而影响肝脏功能，往往都需要手术治疗。典型的结石性胆囊炎症状为餐后的中上腹或右上腹不适伴疼痛，很容易与“胃病”混淆。:对于没有症状的所谓“静止性”胆囊结石，如果是单发结石、直接大于5毫米、胆囊管不扩张，可以定期随访复查。高龄患者、基础疾病多或准备生育的女性，即使无症状，也应该考虑手术治疗，因为一旦急性发作保守治疗无效时，前两者急诊手术风险反而更高，而后者如果孕期发生急性胆囊炎，由于要考虑胎儿的因素，临床治疗会受到很大的约束。另外，萎缩性胆囊伴或不伴有结石是绝对的手术指征。
问：传统开放手术还是微创呢？
腹腔镜胆囊切除术是国际金标准手术。当然，在腹腔镜手术有困难的时候，开放的传统手术作为补充手段也是某些特殊情况下所需要的，就目前医疗水平下，腹腔镜中转开腹的几率在5％以下。
3切除胆囊对身体有何影响？
如果我们没有了胆囊，最明显的影响是进食后的脂肪泻，也就是容易出现排便次数增多的现象。要知道人体的适应性极强，通常在术后的半年，通过肝外胆管的扩张代偿起到部分的胆囊功能，上述情况会明显改善。要知道，这个世界上每天因为胆囊结石而切除胆囊的人远远多过你的想象，因此，不必杞人忧天。
4胆石症不手术会怎么样？
试想，一个坚硬的石头每天随着胆囊的收缩摩擦着胆囊会有什么后果？诱发腹痛、胆囊炎、胰腺炎，10一15年病史以上，还有可能诱发胆囊癌。
良好生活习惯，平常防治结合，手术不必害怕，相信科学无错
供稿专家：刘学*外科副主任医师咨询
撰稿
刘学*统筹
谢文松
审稿
杨猛美编
王露
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