西医有手术疗法和非手术疗法，非手术疗法包括碎石、溶石和排石。溶石有一些药物，比如鹅去氧胆酸（CDCA）、熊去氧胆酸（UDCA）、牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）等，但是费用比较高，疗程较长，而且一旦停用溶石药，一般胆汁3周内便呈过饱和状态，胆结石复发率高，而且溶石药物本身也会带来一些副作用。下列患者禁止口服胆石溶剂：在胆石症基础上出现并发症；孕妇；胆汁酸代谢紊乱；胃肠道溃疡或炎症。灌注溶石疗法是通过穿刺建立灌注通道并通过溶石剂（一般为胆汁酸盐、辛酸甘油单脂、甲基叔丁醚）进行溶石。适用于年老体弱，并有严重心肺功能不全，不适宜手术者。缺点是腹泻、肝脏*性、疗程长、费用高、适应范围狭窄、操作困难、反复多次、有10%—18%的失败率，复发率在两年内是50%。
震波碎石术是利用冲击波把胆囊中结石粉碎，令其顺着胆道排出。碎石能否成功与下列因素有关：冲击波的产生和聚焦；能量必须经过尽可能少的损耗达到结石处；精确定位；粉碎结石尽量少损伤周围组织。冲击波对身体略带创伤性，由于粉碎后的结石有棱有角，下行时需要审慎对待。
碎石包括体内碎石和体外碎石。体内碎石主要是使用液电碎石器、超声碎石器、激光碎石器等。体外碎石机有4种，液电式体外冲击波碎石机、压电式体外冲击波碎石机、磁电式体外冲击波碎石机和微爆炸式碎石机。体内碎石需要经皮穿刺，体外碎石没有创口，但是冲击波通过不同界面时，会产生能量的转换而导致组织损伤，常见肝包膜下、胆囊床、胆囊壁、肠道和肺泡等部位容易造成损伤。体外震波碎石术的手术反应包括疼痛；局部皮肤淤血；血尿、便血和血痰；恶心、呕吐；肝肾损害；发热；胆绞痛和急性胰腺炎等。
胆囊结石碎石的禁忌症是：口服胆囊造影胆囊不显影或显影的胆囊位置过高，或有畸形等因素致结石定位困难；胆囊阳性结石；B超显示胆囊萎缩或胆囊壁粗糙增厚达5mm以上；胆囊急性炎症期；凝血机制障碍；严重心、肺、肝、肾疾病及胃、十二指肠溃疡病；妊娠期；碎石3次仍无效者。胆管结石碎石的禁忌症是：胆管急性炎症期；肝内外胆管均充满结石；胆管有狭窄、畸形病变；不能除外肿瘤引起梗阻性*疸者。梗阻性*疸病人胆道手术后比无*疸病人更易发生肾功能衰竭，急性肾功能衰竭是重度*疸病人手术后死亡的重要原因。
对于急性胆囊炎初次发作患者，又无明显胆道系统或全身感染症状，可以采用禁食、解除痉挛和抗感染等治疗措施，并谨慎使用止痛剂，以免掩盖症状而耽误病情。
胆结石章节参考书目：（1）《肝胆系统疾病》，S.休洛克，上海科学技术出版社，年3月第2版
（2）《肝胆肾结石与溶石疗法》，沈明兴主编，上海医科大学出版社，年5月第1版
（3）《肝胆疾病》，田温敬陈宝玲薛志安，河南科学技术出版社，年8月第1版
（4）《肝胆病中医诊疗》，谢旭善，中医古籍出版社，年9月第1版
（5）《胆石症防治问》，顾万清主编，金盾出版社，年2月第1版
（6）《健康饮食疗法系列——胆结石·胆囊炎·胰腺炎》，宗像伸子植田理彦，江西科学技术出版社，/5/1
（7）《中医肝胆病学》，杨世忠，中国中医药出版社，年8月第1版
（8）《保胆外科学》，莫国贤主编，科学技术文献出版社，年1月第1版
（9）《肝胆中国》，赵济非甄作均谭骥曾海鹏，广东人民出版社，年6月第1版
（10）《刘学勤辨治肝胆病》，刘学勤，人民*医出版社，年8月第1版
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