我老家的一位病人，因肝功能损伤来向我就诊，谷丙转氨酶最高到过七百多，用了一周保肝药正常了。检查了一遍也没有查出明确的原因，没有病*因素，没有免疫因素，稍微轻度的脂肪肝。我让病人再复查一次，如果正常，就是肝脏一过性的损伤，不用治疗。结果复查了一次还正常，这样我和病人就都放心了。但是检查了个彩超提示胆囊里边满是泥沙样的结石，医院就诊时建议其做个腹腔镜把胆囊切了。病人问我中医有没有好办法。我看了看彩超，最大的也就0.3cm，如果排的话顺着胆管肯定能排下来。我便说吃中药吧，能排下来。
我用的是辛凯旋老师的健脾化瘀汤为基本方加减，吃了一周复查彩超提示已经排了差不多一半了。三周以后再查彩超显示胆囊里边已经没有石头了。
石头排完了以后又诉其消化功能不好，已经很多年了，不敢吃肉，吃点肉就肚子疼，大便不成形。切其脉弦，这是脾胃不足，肝木旺盛的脉象。又为其开了资生丸加减，把中药磨成药粉，一天两次冲着喝。病人反馈喝了三天就感觉消化功能明显改善，吃饭也吃的多了，肚子也不疼了，大便也成型了。再后来其爱人消化不好也来吃中药……再后来介绍了一个头晕的病人来就诊也给其调理好了……
胆结石是现代人非常常见的疾病。其病因多是中焦肝胆脾胃有郁热，热邪煎熬胆中精治，渐而成石。打个比方就像是热水壶烧水一样，壶壁上很容易有水锈。这和结实的成因有相通之处，包括胆结石和肾结石。
中医治疗胆结石有两味妙药，第一是芒硝，第二是苍术。芒硝的性味是咸、寒的，咸能软坚，寒能清热，《神农本草经》上就说其能化七十二种石。但芒硝有一部分人服用后胃疼，有时候我常用元明粉来代替，药效差不多，但药力稍微缓和一些。苍术气味芳香，能运脾，脾气健运后中焦气机升降有常，则结石易消易排。健脾化瘀就是以这两味药为君药，再加上辅助芒硝清热的、辅助苍术解郁的药物。这就像除水锈是一个道理，芒硝就好比是除垢剂，溶解水锈；苍术就好比是钢丝球，提供动力。两者结合就能把水锈清除。
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