腹痛、发烧、瞳孔和皮肤发*…
诊断结果显示贵州84岁的汤爷爷
患上胆总管结石、胆囊结石
医院保守治疗一段时间
汤爷爷发病频率越来越高，情况更严重
“躺在床上，看起来马上就不行的样子”
在朋友介绍下，汤爷爷一家从贵州湄潭医院。北部宽仁肝胆外科ERCP专家高明发教授接诊后，判断患者胆管内结石已堵塞管道，引起急性胆管炎。再拖延病情，患者会出现休克症状，可能威胁生命。
考虑到患者高龄，病情危重，难以承受开放式手术，高明发教授和肝胆外科主任韩克强教授会诊后，决定尽快为患者开展ERCP手术及腹腔镜胆囊摘除手术。两项手术皆为精准微创，创伤小、恢复快、并发症少。
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但84岁的汤爷爷是个“老病号”，30年前还曾做过胃大部切除手术。右上腹术后胃肠道情况改变，本就增加了ERCP手术难度系数，何况年代久远，汤爷爷的手术记录已缺失，30年前做过的胃切除术式不明。
（正常胃肠结构和病人可能的胃肠结构）
就在专家们争取确定胃切除术式时，入院第二天的汤爷爷病情复发，高烧不退，情况紧急。
尽管“没有很好了解敌情”，为稳住病情，高明发教授仍决定先进行一次ERCP手术。清除部分堵塞住胆管的结石，疏通胆管，达到引流“救命”目的，同时进行“探路”，摸清患者胃切除术式及胃肠道情况，为后续手术创造条件。
(手术图）
手术用时40余分钟，是普通ERCP手术的一倍多。通过手术，高明发教授明确患者曾进行的是较为复杂的毕Ⅱ式胃部切除术，改道后的肠道弯道、岔路多，且存在萎缩状况，内镜操作难度高，能顺利完成很是幸运。
“经常尿在床上，护士都不冒我火。”最多的一天，护士帮汤爷爷换了七次衣物。术后第二天，汤爷爷拆除发病以来一直携带的尿袋，可自行下床散步，家人松了口气。随后，第二次ERCP手术及腹腔镜胆囊摘除术也顺利开展，病灶根除。
“你看他起身，蹭的一下就起来了。病人好我们也高兴。”入院20余天，经3项手术，84岁的汤爷爷准备出院了。肝胆外科的专家都希望至此给汤爷爷的“老病号”生涯画上句号，祝愿汤爷爷身体健康。
这样医院！
编辑：周佳
审核：高明发教授
监制：初歌
百年宽仁靠得住·爱与健康不辜负
North-KuanRenGeneralHospital
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