从事泌尿外科专业工作40多年
山东大学肾脏病研究所临床研究基地成员
医院院长
毕业于第二*医大学泌尿外科专业
医院泌尿外科主任白求恩*医学院教授
曾获*队科学进步奖5项*医级医药卫生成果奖2项
对泌尿生殖系肿瘤、结石、肾囊肿、前列腺疾病、泌尿系感染、先天性畸形及男性不育的诊断和治疗有较丰富的经验。医院任院长工作多年，医院管理经验。
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肾结石的形成，主要原因就是饮食。那么，肾结石不能吃什么呢?我们必须了解肾结石的性质。根据结石性质可分为：草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、尿酸结石、胱铵酸结石。根据肾结石的化学成份，通过饮食调整，调节尿pH值，减少结石形成机会。
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含钙肾结石的预防
(1)大量饮水：大量饮水可以增加尿量，从而增加尿液内可以形成结石的各种晶体的溶解度，同时排尿量增加，可冲洗排出结石核，减少结石形成的可能性。每天的饮水量建议在~ml，尽可能分多次均匀在餐前及餐后饮用，并养成睡前及半夜饮水的习惯，使每天尿量保持在~ml，保持一定的夜间尿量。
(2)饮食调节：维持饮食营养的综合平衡，避免其中某一种营养成分的过度摄入。
(3)饮食钙的含量：含钙结石的形成与高钙尿症、高草酸尿有关，在预防的同时，要检查排除甲状旁腺功能亢进、特发性高钙尿和肾小管性酸中*等疾病。摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入。正常范围或适当程度的高钙饮食可预防尿路含钙结石的复发。而对于吸收性高钙尿病人，只要通过低钙、低钠饮食就能有效地使这类高钙尿转为正常。这类病人主要是减少牛奶及奶制品和豆制品的摄入。多食含植物纤维素丰富的食物。
(4)限制饮食中草酸的摄入：草酸钙结石应采用低草酸饮食、低脂肪饮食，避免摄入萝卜、苋菜、香菜、芹菜、莴苣、竹笋、辣椒、土豆、豆制品、可可、巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒、甘蓝、杏仁、花生、果仁、甜菜、欧芹、菠菜、大*等富含草酸的食物。脂肪饮食应每日限制在40克。每日饮食中钙应维持在毫克以上，以保证肠道内有足够的钙与草酸结合。
(5)限制钠盐的摄入：每天钠的摄入量应少于2克。
(6)限制蛋白质的过量摄入：高危人群要减少蛋白质食物的撮入，特别是要限制动物蛋白如牛羊肉、猪肉的摄入量。每天动物蛋白质的摄入量应限制在克以内。复发性结石每天的蛋白质摄入量不能超过80克。
(7)减轻体重：尿路结石患者的体重指数BMI维持在11~18之间。
(8)增加水果和蔬菜的摄入：增加新鲜水果和蔬菜的摄入可预防低枸橼酸尿症患者的结石复发。
(9)增加粗粮及纤维素饮食：米麸可以减少尿钙的排泄，降低尿路结石的复发率，但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。
(10)减少维生素C的摄入：维生素C经过自然转化后能够生成草酸。不宜多吃如柑桔、柠檬、西红柿、草莓等。
(11)限制高嘌呤饮食：伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食。
(12)维生素B6：维生素B6是体内草酸代谢过程中的辅酶之一，体内维生素缺乏可以引起草酸的排泄增高。大剂量的维生素B6对于原发性高草酸尿症有辅助作用。
(13)中草药：泽泻、胖大海、金钱草、玉米须及芭蕉芯等对高钙结石有预防作用。
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尿酸结石的预防
(1)大量饮水：每天尿量保持在2升以上。
(2)碱化尿液：口服枸橼酸氢钾钠、枸橼酸钾、枸橼酸钾钠或碳酸氢钠等，使尿液呈碱性，提高结石的溶解度。
(3)减少尿酸的形成：血尿酸或尿酸增高者，可适量选用尿酸生成抑制剂，如每天口服别嘌呤醇毫克。
(4)患者体形多肥胖，体重超重，应限制蛋白质的摄入，蛋白质总量应按每日每公斤体重0.8克～1.0克供给，限制热能的摄入，减少海产品的摄入，减少钠摄入，少饮酒。
(5)避免高嘌呤饮食：嘌呤在体内代谢过程中形成尿酸，不仅可形成结石，还可在关节软骨及肾脏沉积，尤其是痛风病人更应注意。建议每天食物中嘌呤的摄入量少于毫克。不宜多吃红茶、巧克力、可可、鱼虾等。富含嘌呤的食物有：动物的内脏(肝、肾、脑、肥肠、肚片)，家禽皮，带皮的鲱鱼，沙丁鱼，凤尾鱼及植物豆类等。
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感染结石(磷酸镁胺/碳酸磷灰石)的预防
根据药物敏感试验使用抗生素控制感染的同时，尽可能去除病因，用手术方法清除感染结石。避免食用高钙食物，采用低钙、低磷饮食及酸化尿液。避免高钙食物包括牛奶、干酪及豆类。避免含磷高的食物，如动物肉、内脏及脑髓。多吃酸性食品，如米、面等，使尿液呈酸性，不利于碳酸钙及磷酸镁铵结石的形成。
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胱氨酸结石的预防
注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度，保证每天的尿量在3升以上。口服枸橼酸氢钾钠碱化尿液。饮食要清淡。多摄入以蔬菜及谷物为主的低蛋白饮食，避免过多食用富含蛋氨酸的食物(大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等)。摄入食盐过多可增加机体胱氨酸的排泄，并通过多种机制增加尿钙形成，成为泌尿系结石发生的危险因素之一，因此，要限制食盐的摄入，推荐钠盐的摄入量限制在每天2克以下。尿液胱氨酸高于3mmol/24h时，可适当口服卡托普利或硫普罗宁。
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