肾结石是泌尿科常见的疾病之一，很多患者没有任何症状，当出现症状的时候常常表现为腰背部疼痛，这种疼痛非常难以忍受，有些患者会有血尿，但这种血尿不一定表现为排红色的小便，有时候只是显微镜下看到红细胞，有些患者在小便的时候可以感觉到石头排出来。当然逐渐增大的肾结石会影响到肾功能，甚至少数人发展成为肾功能衰竭。那肾结石是什么原因导致的呢？有什么治疗方法？饮食要注意什么呢？我们来了解一下。
1、结石和石头一样吗？
我们日常看到的石头主要成分是碳酸钙，在我们泌尿系统中所形成的结石却不是碳酸钙，常见的有几种类型，最常见的类型就是草酸钙，占比超过85%。其他类型的结石包括磷酸钙类、磷酸铵镁、尿酸类、胱氨酸。
2、结石是如何形成的？
泌尿系统中结石的形成主要是因为尿液中成石物质浓度过高，成石物质就包括上面讲到的草酸、尿酸、磷酸、钙等，这是结石形成最重要的驱动力。最先形成非常小的晶核，然后过饱和尿液中的离子不断沉积到晶核的表面，晶核逐渐增大，相互聚集，形成结晶，这些结晶如果黏附在泌尿系统细胞表面，就形成了结石的立足点，逐渐长大，最终形成我们临床上看到的结石。
3、肾结石有哪些病因？
(1)草酸钙结石：多数草酸钙结石可能是一种多基因遗传性疾病，这些基因通过影响钙、草酸等这些物质的代谢，使尿液中的草酸、钙浓度增加，最终形成结石。
(2)尿酸结石：大家都知道高尿酸有可能引起痛风，是因为尿酸会在关节部位沉积。同样的，尿酸要通过尿液排泄，如果在泌尿系统中尿酸的浓度过高，同时患者尿液的PH值比较低，也就是说是酸性尿，这样尿酸的溶解度就更低，容易析出形成结晶。
(3)饮食原因：水分摄入不足，也是形成肾结石的一个重要原因，如果每天尿量小于毫升，结晶形成的机会会明显增加。高蛋白饮食，大量摄入动物蛋白质，会增加体内嘌呤代谢负荷，尿酸排泄增加，诱发尿酸结石。高钠、高钙饮食，也是结石形成的诱发因素。
(4)气候：在夏季，天气炎热，气温高、湿度大，人体通过流汗和呼吸丢失的水分多，容易引起尿液浓缩，也可诱发结石形成。所以，尿石症在热带、亚热带地区发生比较多。
4、肾结石如何治疗？
(1)食物疗法：前面讲到过最重要的两种结石类型，一个是草酸钙结石，另外一个是尿酸结石。对于草酸钙结石，以往推荐的饮食方法在限制钙摄入，低钙饮食，后来发现并不管用。其实按照我们中国人的饮食习惯，每日摄入的钙的量，其实已经是很低的。钙一个很重要的作用就是在肠道里面和草酸结合排出体外，如果钙摄入少，草酸反而无法成肠道排出，变成吸收入血，增加草酸钙结石生成的危险。而且低钙饮食会造成骨质疏松，尤其是中老年人，这样就弊大于利了。所以，现在推荐的做法是限制草酸的摄入，比如菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓、麦麸和各种坚果，就是含草酸量比较高的。同时注意限制动物蛋白质和盐的摄入，每日摄入动物蛋白少于1g/kg(如果体重为50kg，那就是吃一两肉)，每日氯化钠(盐巴)少于5g。
(2)水化疗法：前面提到过水摄入不足是形成结石的重要原因，所以针对结石的治疗和预防很重要的一方面就是多喝水，一般来说保持每日小便量大于ml，也就是说每日饮水ml~ml，可以减少尿液中成时成分的浓度，也可以促进小结石排出。
(3)药物：目前被证实最有可能通过药物治疗的就是尿酸结石，比如使用枸橼酸钾，有研究显示90%的尿酸结石可以通过药物被彻底溶解，可是前面讲过尿酸结石大约只占所有结石患者的5%左右。对于占比最大的草酸钙结石是没有办法通过药物来溶解结石的，现有的一些药物对它的作用微乎其微。
(4)体外冲击碎石：对于中等大小的结石，比如5~20mm，是没有办法通过增加尿量自行排出的。体外震波碎石可以作为一种手术的方法，他通过冲击波，以非接触的方式从体外传播到体内，把石头震碎，让这些石头变成很小的细沙，随尿液冲出体外。
(5)手术治疗：早先的外科手术是通过切开肾脏把石头取出来，目前这种手术方式应用的逐渐减少，取而代之的是另外一种，更加微创一些的手术就是经皮肾镜碎石术。
总之，肾结石的形成是多因素的，基因(遗传)的原因占有很重要的作用，其他包括饮食、气候、尿路感染等。对于肾结石的治疗，包括饮食疗法、水化疗法、药物治疗、体外震波碎石、手术等。别相信吃什么食物可以化结石的说法，不可靠。就目前研究来说，只有尿酸结石对药物有效，其他结石的药物治疗作用微乎其微、忽略不计。
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