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结石究竟是什么原因引起的？
跟环境有关，还是跟体质有关，为什么我的结石又复发了？
原因是：
肾结石和我们的饮食结构、生活环境都有关系，它是一种终身性疾病，复发率很高，有的每隔2年就复发一次。这是因为尽管大多数患者进行了微创治疗，其结石之标虽被去除，但患病之根尚在，治疗后复发率很高，预防措施也没做好。肾结石的形成不是单一因素所致，而是多种因素作用的结果。
尿液异常是形成结石的主要原因
尿液中的尿量、钙、镁、草酸、枸橼酸、钠、钾、磷和尿酸等与结石形成最密切，它们的浓度会影响结石的发生。
促进成石物质包括：钙离子、草酸、磷酸、尿酸、蛋白质等因素；
抑制成石物质包括：枸橼酸、镁离子、焦磷酸盐、大分子物质葡糖胺聚糖、RNA分子片段等。
尿液的成分与结石的形成密切相关。当尿液的成分发生变化，尿液出现异常时，就会形成结晶，尿液结晶慢慢累积长大最后就形成了结石。通过尿液结晶检测评估患者的复发风险，结合药物及饮食指导能有效降低肾结石的复发率。
肾结石与饮食的关系
结石的形成与饮食有较大的关系。
﹡高钙饮食能降低肾结石的患病率和发病率
高钙饮食可以减少草酸从尿中排泄。一项研究对比了高钙饮食组和低钙饮食组结石的复发风险。高钙饮食组同时限制食盐、动物蛋白和草酸盐的摄入，低钙饮食组同时限制草酸的摄入。相比于低钙饮食组，高钙饮食组的结石复发风险要低51%。
﹡高草酸盐饮食会增加肾结石的患病率
低草酸盐的摄入的群体与高草酸盐摄入的群体相比，摄入高草酸盐群体形成结石的风险要高20%，这与食用含有较高草酸在分的食物如菠菜的量有较大的关系。但是蔬菜中也还有抑制结石形成的因素，那就是肌醇六磷酸盐。肌醇六磷酸盐能减少钙盐的结晶形成，同时还能减少尿钙的排泄。但是肌醇六磷酸盐的抑制作用仅表现在年轻女性中，而在男性人群中却无此作用。
体重越重，患结石的风险越高
无论是女性还是男性，高体重指数与结石患病率的增加明显相关。体重大于kg的男性结石形成风险是体重小于68.2kg的男性的1.4倍。同样，在相同体重下，老年女性的结石患病率是年轻女性的1.9倍。
细菌也会增加结石风险
人体内影响泌尿系结石形成的细菌主要有2类：
①第一类为诱发结石形成，以变形杆菌和葡萄球菌为最常见，其次为克雷白杆菌属和假单胞菌属。主要是通过分解尿素使尿液pH升高、加重尿路感染、降低尿石抑制因子的浓度、破坏尿路粘膜酸性粘多糖保护层从而促进晶体滞留，形成的结石主要为磷酸铵镁和碳酸磷灰石；
②第二类是促进尿石形成的细菌，为非产尿素酶细菌(如大肠埃希菌、大肠杆菌、粪链球菌及白色念珠菌等)，主要以大肠杆菌引起的尿路感染为主，尿路感染可引起尿液中微环境的变化，促使尿液中的过饱和物的沉淀，同时尿路感染引起的组织损伤，损伤面成为结晶粘附的“晶巢”，助于结晶的生长和聚集，促成的结石主要为草酸钙结石。
胱氨酸结石的形成机制不一样
胱氨酸结石是由先天性胱氨酸尿所致。胱氨酸尿症是由于近端肾小管腔刷状缘对胱氨酸和二碱基氨基酸(鸟氨酸、精氨酸、赖氨酸)重吸收机制障碍引起的遗传性疾病。
肾结石的形成原因有很多，要综合考虑多种因素，包括病人的年龄、急性还是慢性发作、相关的药物使用情况等。可以通过病史、成像、结石分析、尿液检查、血液检查和基因学检查等多方面考查。结石成分的分析是代谢评估的核心技术，在诊断上，它可对非钙结石的病因判别提供直接证据，对钙结石则有助于缩小结石代谢评估的范围。
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