Q：钙剂什么时候服用最好呢？是饭前，饭中，还是饭后？
A1：一般认为钙剂最好在饭后口服，以餐后1小时后服用最佳，依据是人在饭后胃酸分泌是最充分的时候，而钙剂的吸收需要酸性环境。即使是胃酸缺乏的病人，餐后服用钙剂也能达到正常的钙吸收。
A2：也有证据提示碳酸钙在进餐时服用吸收比较好，而枸橼酸钙在空腹状态下吸收良好，这对于胃酸缺乏的患者尤其重要。
A3：对于一日三餐来说，实际上晚餐后服用钙剂是人体补钙的最佳时间。这是因为人体在晚间12点以后至凌晨时期内，血钙最低，这时钙剂的吸收率最高，利用最好。
另外，服用钙剂注意不要与含草酸的食物同服，如菠菜、雪菜、苋菜、空心菜、竹笋、洋葱、茭白、毛豆等都含有大量草酸，草酸容易与钙元素结合而影响吸收。所以补钙期间最好先将这些蔬菜放到热水中烫一下再食用，或在食用了这些蔬菜后3～4个小时再服用钙制品。
Q：补钙会容易形成结石吗？
A：一般来说，关于多摄入钙会增加肾结石风险的担心是多余的，美国哈佛医学院曾进行过一项针对男性大规模的前瞻性调查，研究发现，钙摄入量与发生肾结石的风险呈负相关，而动物蛋白摄入则与肾结石形成风险呈正相关。另一项针对女性调查也表明，高钙饮食者比低钙饮食者患肾结石的可能性减少了35%。
传统观念怀疑肾结石是补钙太多而引起的，现代研究证明结石不是因为钙摄入太多，主要与体内钙代谢失衡有关，造成了不正常的“钙搬家”而导致。据研究报道，补钙可降低肾结石发生的危险，预防肾结石并不是要从食物中减少钙的摄入，相反，食物中摄取足量的钙可减少肠道中草酸等物质的吸收，有助于预防肾结石的发生。所以肾结石与摄钙无关。大量补钙者患肾结石的发病率仅为最少补钙者的一半。这是因为在饮食中钙和肠道草酸结合成草酸钙，不被人体吸收而由粪便排出，尿中的草酸含量降低，形成肾结石的机会减少。
总之，对补钙与肾结石的风险问题需把握两点：一是合适的钙摄入不仅不会导致结石的发生，而且还可能减少患结石的概率；二是钙和维生素D的过量负荷摄入可能会引起血钙不稳定（高钙血症）和肾结石发生的风险。
本推送内容摘自上海市医学会骨质疏松专科分会出版的《名医支招精准防治骨质疏松》科普读物——问名医章节
河北医院内分泌科简介
年成立内分泌专业组，年独立门诊，年独立病房，年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室，张家口市唯一具有内科学（内分泌代谢）专业国家级住院医师规范化培训招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范（GCP）专业基地，中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，河北省生长发育与矮小症专病联盟单位，医院，共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目，曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队，集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。
内分泌科年门诊量5.67万人次，病房床位65张，年住院人次。内分泌科现有医生15人，其中主任医师1人，副主任医师7人，主治医师4人，住院医师3人。内分泌科现有护士17人，其中主管护师7人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
内分泌学科是院级重点学科，开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病，目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病，涉及病种包括生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。
河北医院内分泌科室医师简介1、任卫东，男，主任医师，硕士生导师，内分泌科主任；年毕业于河北医科大学内分泌代谢专业，医院进修学习，年晋升主任医师，年获得河北省卫生计生系统先进工作者称号。现任中华医学会糖尿病分会基层学组委员、河北省医学会内分泌分会常务委员、张家口市医学会内分泌代谢分会候任主任委员等。在SCI杂志、国家级核心期刊、省级期刊发表论文40余篇，主编和参编多部著作；获张家口市科技进步二等奖1项，河北省科技成果8项。带领科室团队创办“一附院内分泌科”