环孢素,也称之为“环孢菌素”或“环孢霉素”,是再生障碍性贫血治疗期间的常用药。
环孢素的由来
环孢素,简写为CsA,起初是由突然样本中的真菌—多孔木霉中分离出来,后来发现环孢素有免疫抑制功能,伺候陆续发现环孢素也可以用于肾脏移植,肝脏移植的免疫抑制。
年,环孢素首先在瑞士上市,正是运用于临床治疗。
环孢素的作用:
环孢素是一种被广泛应用于各种自身免疫病和器官移植的免疫抑制剂。主要通过选择性抑制T淋巴细胞的活性和增殖,抑制免疫系统的活性。
环孢素有很强的免疫抑制活性,但由于是选择地作用于T淋巴细胞,对B淋巴细胞的抑制作用不明显,网状内皮系统吞噬细胞无影响。因而环孢素不同于细胞*类药物的作用,它不显著影响机体的一般防御能力。
而环孢素能够用于再生障碍性贫血的治疗,主要是由于此病发病机制为T细胞免疫功能紊乱而造成的骨髓衰竭。因此,环孢素常作为再障患者的首选治疗用药。
那么,对重型和急重型再障患者效果如何呢?
对重型和急重型再障患者的病情,如果没有骨髓移植的条件,临床上多以强化免疫抑制剂治疗为主,采取环孢素联合抗胸腺淋巴细胞免疫球蛋白(ATG)。
对重型再障患者而言,单纯的环孢素很难起到有效的治疗作用,而联合ATG治疗后,比单药环孢素或大药ATG效果都要更明显。
同时,早期环孢素浓度达标,能够提升患者的治疗反应率。而在治疗达到最佳疗效后,环孢素慢慢减量,可以让再障病情长期维持在比较稳定的水平。
环孢素副作用大怎么办?
在治疗过程中,环孢素毕竟是免疫抑制剂,病人长期服用此药,不良反应也会逐渐显现,比如牙龈增生,肝肾功能受损,疼痛,高血糖,高血压等等。尤其是部分患者对此药反应大,病情尚未完全控制,由于对药物不耐受,很容易导致病情加重,甚至停药。
因此,为了避免副作用的发生,缓解药物不良反应,再障治疗过程中,多以中西医结合治疗为主,中医辨证治疗,减少副作用的影响,同时,帮助患者缩短用药时间,尽快停药!
备注:
关于再生障碍性贫血的治疗用药方面还有疑问,
再障病友会