胆囊结石作为一种难缠的疾病,许多患者选择用手术方式进行治疗。目前,胆囊切除术有传统胆囊切除术和微创胆囊结石手术两种。普外科在治疗胆囊结石症时,通常会选择微创手段来治疗。所以,胆囊结石的微创治疗是普外科史上的一个重要里程碑。
一、微创胆囊结石手术的特点
微创胆囊结石手术作为一种新型的保胆胆道镜微创取石术,通常采用腹腔镜技术和纤维胆道镜对病灶进行处理。手术中,使用腹腔镜经腹腔穿刺气腹针检测胆囊的位置、形态及粘连情况。在确认胆囊正常后,可经腹壁下约两厘米处取小切口入腹,在胆囊约零点五毫米处切口插入胆道镜,用负压吸引器抽吸胆囊胆汁,同时冲洗胆囊腔,使视野清晰。医生可在微创胆囊结石手术中在胆道镜下,直接清除胆囊结石。在手术的最后,外科医生可用胆道镜反复检查胆囊腔内是否有残余小结石,并观察胆汁流入胆囊的具体情况以排除胆囊管结石嵌顿。
二、微创胆囊结石手术的优势
1、安全无痛
由于微创胆囊结石手术创伤小,患者在治疗过程中不会感到剧烈疼痛,较为安全。
2、清除结石
腹腔镜在微创胆囊结石手术的应用使该手术比传统开腹手术具有更大的视野,更加方便医生抽吸胆汁、脓液,然后清除结石。
3、较少的内脏损伤
在微创胆囊结石手术种,腹腔内会注入一定量的二氧化碳使腹部均匀扩张形成气腹,这有助于医生在显示屏幕上可以清晰地看到患者内脏情况,甚至小血管也可以清晰地显示出来。这不但有利于医生手术的进行,更可以避免无谓的内脏和血管的损伤。
4、效果好,恢复快
一般后微创胆囊手术后六到八个小时即可下床活动,在正常情况下,术后1天即可正常摄入流质食物。
通常在传统的开腹手术后,腹部皮肤常留下蜈蚣脚般的切口疤痕,损伤美观,可能给患者日后的生活和工作带来不良影响。在微创胆囊结石手术中,由于开口十分微小,通常不用缝合即可自行愈合,预后良好。
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