胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2022/7/11 17:31:00
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经常会有突然医院急诊求救的病人,他们痛得脸色发白、冷汗直冒、痛到在病床上打滚,找不到一个舒服姿势。看到这种痛法,有经验的急诊医师多半可以判断,是尿路结石惹的祸。

尿路结石指的是发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的结石。

哪些人容易得结石?会不会有结石体质?

结石并不属于遗传疾病,但又有一定的研究表明具有一定的遗传倾向。如上一代人患有结石等疾病,下一代人患结石病的几率比较高。

男性、中壮年、白领阶级是结石高危险群。男人得尿路结石的机率比女人大两倍。

30~50岁、常坐办公桌的白领族,因为少走动、常憋尿(如果饮水量也少,又不第一时间上厕所,尿液中的小结晶就像滚元宵,容易变成大结石。)

慢性泌尿道感染、长期卧床、尿液滞留(例如前列腺肥大)、先天性或外伤造成尿路狭窄、痛风(高尿酸血症)、服用过量制酸剂等,都容易患结石。

另外,喜欢吃肉、重咸、重甜口味的人也要小心,因为摄取过量蛋白质、钠(盐)、糖等食物,会增加尿液中钙与尿酸的排泄,也会降低尿液中柠檬酸成分和酸碱值,增高结石形成的危险。

尿路结石痛起来要人命

尿路结石的症状,从完全没有感觉,到痛得丧失行为能力,都有可能。

尿路结石多半是在泌尿道上游,也就是肾脏形成的。如果石头小于0.4厘米,有可能会随尿液自动排出;有的结石虽大,却没有症状,直到健康检查才知道自己有结石;一旦尿路结石发作,疼痛、血尿是最典型的两大症状。

飞行员、民航飞机驾驶若发现血尿,一定要立即检查是否有结石,怕的就是万一在执行任务时结石发作,绞痛厉害可能会丧失行为能力。

如果结石阻塞尿路且合并感染,可能出现发烧、发冷、恶心呕吐等症状,容易引发肾功能受损,若不及时处理,会有生命危险。

结石治疗因人而异

目前泌尿系统结石的治疗已经成熟,碎石方法也有很多种。结石在0.4厘米~0.8厘米左右,符合体外碎石指征者可进行体外冲击波碎石;

结石0.8厘米以上或体外冲击波碎石三次以上无效果的,可首选无创纤维软性肾镜保肾取石手术;对于较大铸型结石,可选择双镜联合微创保肾取石术治疗。

最常见的尿路结石有哪几种

草酸钙、磷酸钙结石:最常见,约占所有尿路结石80%。多因尿液中草酸或钙浓度太高所致,磷酸钙结石好发于副甲状腺机能亢进患者。

尿酸结石:多发生在高尿酸血症的人,约占所有尿路结石10%。

磷酸胺镁结石:容易出现在受到细菌感染的尿液中。约占10%。

5招破解尿路结石

第1招:水是防治结石的万灵丹

每天摄取ml水分,白开水最好,因为大部份饮料都含有草酸。充足的水可以稀释尿液,把小结石冲出来;大量水分也是泌尿道痉挛的最好止痛松弛剂,每隔一两小时就喝杯水。

第2招:按时向厕所报到

每1~2小时排空膀胱,不憋尿,最好维持每天尿量ml以上。

第3招:看石头吃饭

草酸钙结石:少吃或避免一次吃太多草酸含量食物,比如浓茶、咖啡、可乐、啤酒等、巧克力菠菜、芦笋等。

尿酸结石:少吃动物内脏、肉汁肉汤、海水鱼、香菇、紫菜、豆类、酒类等。必要时依医嘱服用降尿酸药物。

磷酸钙、磷酸铵镁结石:少吃含磷高的酵母、香菇等食物。磷酸铵镁结石多因泌尿道感染缘故,需控制感染。

第4招:运动可以预防结石

适当运动可以帮助泌尿道蠕动,减少尿液结晶沉淀,预防结石的形成,促进结石排泄。

第5招:按时复查

建议结石病人每3~6医院复诊,早期发现结石早做适当处置。

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