胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2022/7/15 18:52:00

近期,南方医院(医院)消化内科接诊了一名98岁“寿星”患者,近两月来,该患者因“反复右上腹痛伴发热”,医院住院治疗,均考虑由胆总管结石引起。

由于患者年龄太高,身体基础条件差,所以每次都选择保守治疗而没有手术,然而,几次下来,患者的腹痛反复发作,非常痛苦。

再次住院时,在消化内科学科带头人刘宇虎和学科副主任陈桂权的主持下,消化内科进行了全学科大讨论,考虑到胆总管结石是引起患者反复腹痛发热的病因,病因不除,患者病情仍会反复发作。但患者及其家属均因为老人太高龄,拒绝进行创伤较大的外科手术,经内镜行ERCP手术取石以消除病因,成为此次治疗的首选方案。

经过讨论,科室决定由红楼院区消化内科消化内镜中心副主任许哲担任主刀医生,并邀请疼痛科学科主任李知平担任麻醉医生协助手术。

在上报医务科备案后,手术在消化内镜中心ERCP室采用气管插管下全麻进行,由于准备充分,仅用时15分钟,胆总管结石就经口腔通过十二指肠镜顺利取出!既去除了老人的病因,又免去开刀之苦,3天后患者痊愈出院,近期随访情况稳定,无再发腹痛。

球囊取石

关于“ERCP”手术

非专业人士很少有人知道并了解“ERCP”这个手术。ERCP的全称叫做内镜下逆行胰胆管造影术。既可以用于诊断也可用于治疗,近年来,已经成为消化内科医生处理肝胆胰疾病常用的一种有效手段。

ERCP最大的优点就是微创,实现了不开刀治疗胆胰疾病、治疗后即可进行活动的良好效果。手术是通过口腔经胃进入十二指肠,在胆道和胰管里面进行操作的,在十二指肠内镜下取出胆管结石,取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术,不开腹,损伤小,甚至连外科手术残留的胆管结石也可以用ERCP取出。

此外,通过扩张或支架置入等方法,ERCP可以解除因为良恶性狭窄引起的胆、胰管梗阻,改善引流,以达到治疗目的,适用于中晚期胆胰肿瘤患者提高生存质量,延长生命。

医院消化内科的ERCP团队是全市率先掌握该技术的团队之一,技术发展已有10余年,在消化内镜中心副主任许哲的带领下,团队年常规开展ERCP手术量达余台,高难度ERCP手术达余例,技术水平属市内领先,并多次在省内开展技术交流。

ERCP团队

年,医院为科室购买了小型C臂,建成独立的ERCP手术室,小型C臂既满足了手术对X射线的要求,同时也降低了射线辐射的强度,可以更好的保护医生和患者。自新手术室投入使用以来,受到患者及同事的一致好评,ERCP手术数量也日益增多。目前,医院ERCP年手术量在全市领先。

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