胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2022/7/29 2:16:00
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患者末年女性,70岁。

主诉:屡次中上腹痛4年,复发加剧1周。

现病史:4年行进食油腻食品后呈现陆续性中上腹胀痛,无显然喷射痛,无畏寒发烧,无呕血黑便,无厌油、纳差及皮肤巩膜*染。病院胃镜示胃炎,输液对症处置后缓和。从此病症屡次呈现,均予输液后缓和。

1周前油腻饮食后再次呈现上述病症,伴肩背部喷射痛,伴恶心吐逆,余无显然阳性伴有病症。

病院腹部超声:胆总管结石,胆囊结石,肝表里胆管扩充。拟行ERCP病院行胃镜见胃体庞大凸起,EUS示凸起来自固有肌层。遂转入我院。起病以来,食欲消退,巨细便尚寻常,抵赖体重显然减弱。

既往史、部分史、家属史:无特别。

体魄检讨:巩膜*染,未见肝掌、蜘蛛痣,中上腹压痛,无反跳痛及肌慌张。Murphy征(+)。挪移性浊音(—)。余无特别。

开端调节方案:先行ERCP胆总管取石,留置鼻胆管,而后切除胆囊,再择期ESD处置胃体间质瘤。

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题目:

1.ERCP术中还该当提防甚么?

2.患者的调理方案是不是需求调换?

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